第425章 用專業打敗質疑

陳棋的話音一落，現場一下子就安靜了下來。

西裝男頭上的問號更多了，“老子得了肺癌？”

他越想越氣，越想越上頭，一把拎住了陳棋的衣領就開噴了，口水都飛到了陳棋的臉上：

“老子得了肺癌？放你媽的大狗屁，肺癌不是應該咳得死去活來嗎？你瞅瞅老子就咳了幾聲，你就說我得了肺癌？我臉紅怎麼了？臉紅是經常喝酒喝的，跟肺癌有什麼關係？

你給我說清楚，你不說清楚今天老子打死你個六二，好哇，你們知識分子罵人都喜歡拐著彎，不就是看不慣我插隊嗎？你有必要這麼詛咒我嗎？什麼狗屁醫生，你幾歲了你就敢說你是醫生？”

西裝男這話一出，周圍不少人都在微微點頭了。

老百姓的心目中，肺癌最重要的臨床特徵是啥？

那就是咳嗽，而且是劇烈的咳嗽，停不下來的那種。

不但咳嗽，而且病人的身體素質會很差，往往是面黃肌瘦，連說話都沒力氣，一看就是病怏怏的。

再反過頭來看這個西裝男，從進到話務大樓開始到現在過去半個小時了，基本上就沒聽到他在咳嗽。

不但沒咳嗽，而且瞧他剛剛打架罵人的樣子，老虎都打得死，哪像個肺癌病人？

這其實是老百姓的一種誤解，肺癌的臨床表現是多種多樣的，絕對不是隻有劇烈咳嗽一種表現。

造成這種誤解的可能有兩個原因，一個是八十年代醫療不發達，因為沒有“劇烈咳嗽”這個表現，所以很多人哪怕得了肺癌都不知道，最後死得不明不白。

另外一個原因，同樣是因為醫療條件不夠，老百姓看到的肺癌患者，確診的時候往往都是晚期，快死了的那種，這部分人大多數都有劇烈咳嗽和麵黃肌瘦。

於是大家都誤以為所有的肺癌都是那個病樣，卻不曾想到不同時期，不同部位的肺癌會有不同的臨床表現。

但從臨床角度出發，絕對不是隻有劇烈咳嗽了要當心肺癌。

比如陳棋眼前這個西裝男的臉上特徵，其實也是要重點懷疑的。

既然已經做了“惡人”，陳棋決定把話說清楚點。

“這位同志，你也不要著急，先把手從我領子上拿開，我是在救你的命，如果你覺得我是在侮辱你，那你就儘管拖著好了，反正身體是你自己的。”

陳棋這話說得西裝男也不確定了，畢竟得癌可不是開玩笑的，所以他氣呼呼將手放下，但嘴上還是罵罵咧咧：

“好，你說，你今天說不出個子午卯酉來，老子跟你沒完，要去你單位投訴你！”

陳棋將自己胸口的衣服平了平整，心想還是吃了年齡的虧呀，要是自己是個白頭髮老爺爺醫生，肯定不會遇到今天這種懷疑。

“反正大夥兒都在排除，那我就多解釋幾句，說到肺癌，大家是不是都想到了刺激性乾咳，伴有乏力，有時會出現胸痛，甚至會出現痰中帶血。”

圍觀的人都是連連點頭。

就連櫃檯上辦業務的郵電局職工也停下了手裡的活，豎起耳朵聽這位年輕醫生講課了。

只見陳棋搖搖頭，用手指著自己的胸部說道：

“那你們都錯了，咳嗽這個只是肺癌的主要表現，但絕對不是唯一表現，等到晚期肺癌的時候，患者會出現肺內症狀和肺外症狀。肺內症狀主要表現為喘憋、呼吸困難，就像這樣。”

陳棋現場表演了一個肺癌晚期患者的氣急的樣子。

“我剛剛那樣子，我估計大多數同志都認為我可能就是得了孝喘，或者是心臟不好得了肺心病，像那些老年人的老慢支，或者煤碳工人一樣得了塵肺，所以才會走幾步都喘半天？

其實你們錯了，這是因為你的肺里長了個惡性腫瘤，肺癌越長越大，開始對氣道壓迫、對氣道阻塞，導致肺功能下降，引起出現的胸悶、憋氣和呼吸困難等。

還有，癌症這玩意兒，到了晚期就會出現遠處轉移，好傢伙，這個表現出來的症狀就更是稀奇古怪了，比如癌細胞轉移到腦部，患者就會出現頭暈、頭痛。

轉移到肝臟，患者出現上腹疼痛、胸悶、食慾不振；轉移到頭部，患者會出現頭痛、噁心嘔吐；當肺癌轉移到骨頭，會對骨頭造成破壞，甚至造成病理性骨折，也會出現全身疼痛等等。

這代表什麼？就是我打個比方，你得了肺癌，你不情，因為沒有長時期劇烈咳嗽你也不在意，但後來你發現自己頭越來越痛，吃了止痛粉都止不住，也有可能是肺癌，並且是轉移到頭部了。

可悲的是咱們現在的醫療水平不高，檢查的裝置不夠，你都沒辦法確診，畢竟你說你頭痛了，總不可能去檢查肺部吧？所以很多人都死得不明不白。”

陳棋說了半天，大多數人都聽得半懂半不懂，雲裡霧裡的。

但也有不少是知識分子的，聽懂了。

“這位小大夫，你是不是想說，很多人得了肺癌都不知道，然後全身上下會出現各種各樣的症狀，其實都是肺癌引起的。”

陳棋衝說話這個眼睛男豎了豎大拇指：“這位大哥聽懂了。”

圍觀的人馬上都議論紛紛起來，陳棋這麼一說，大家都覺得自己的東痛西痛好像都能跟肺癌對得上號，不少人開始擔心起自己的身體來了。

這時候西裝男不幹了，可能是害怕了，語氣有點著急了：

“噯噯，這位小大夫，可你剛剛說的症狀，跟我也不搭介呀，你說說，我這是什麼情況？為什麼你懷疑我可能得了肺癌？”

“是啊是啊，這位小大夫，你說說他的情況呀。”

“如果真被你說中了，萬一以後咱們碰到這種情況，也可以提前預警了。”

圍觀的人也催起了陳棋，但西裝男不幹了：“呸，你才被說中了呢。”

眼瞅著這幾人又要吵起來了，陳棋趕緊做了一下手下按動作，示意大家安靜：

“我為什麼認為你可能得了肺癌呢，這個要分開來說，比如這個臉紅，大家都看看，這邊的臉色是不是跟正常人不一樣？喝酒醉酒或者吵架激動的臉紅不一樣？”

圍觀的人紛紛探過頭來，“對噢，是不一樣。”

陳棋這才解釋道：

“這是因為肺部腫瘤釋放不同的血管活性物質，如5-羥色胺、緩激肽、血管舒緩素和兒茶酚胺，出現內分泌紊亂使血管擴張，從而導致面部潮紅，這就叫類癌綜合徵。”

噢~~~

人群中發出一陣輕呼聲，其實大家都聽不懂，反正聽起來很專業就對了。

西裝男一聽更急了，“那你說我這眼睛，我這眼睛怎麼了？”

陳棋反問道：

“你平時照鏡子的時候，就沒有發現你現在的右眼瞼是下垂的？還有你瞧你這眼球，跟左眼比比，是不是凹進去了一些？”

“有啊，我發現了呀，但我老婆說可能是面癱，我們院裡的一位老太太面癱就這樣，我還專門去醫院瞧過，醫生給我配了一些藥，還讓我打針灸。”

“不對，這個不是面癱，面癱會有單側額紋、眼瞼肌及面部表情癱瘓，也就是大家知道的面癱患者會有口角下垂、流口水、刷牙漱口時漏水，說話含湖不清等。

而你除了有眼瞼下垂外，其他面癱的症狀都沒有？來，吹個口哨聽聽。瞧，你不是能吹嘛，真面癱嘴角是閉不緊的，所以是可以排除面癱的可能。”

這時候有個櫃員問道：“那這位醫生，你說說他這眼瞼下垂是什麼原因？”

“他不但有眼瞼下垂，還有童孔縮小和眼球內陷，這三個症狀都完美解釋了他得了一種Hoer綜合徵，這是因為惡性腫瘤壓迫了頸交感神經引起。”

噢~~~~

人群中又爆發出一陣驚呼聲，大家把同情的目光都投向了那個西裝男。

這個西裝男這時候突然哇一聲哭了出來：

“真的假的？我才45歲，我還年輕，我怎麼會得肺癌？我不想死啊，嗚嗚嗚~~~”

圍觀人群也是一陣唏噓，這出來打個長途電話，卻打出一個肺癌來，換誰都受不了。

西裝男的情緒突然一陣激動，雙手死死掐住陳棋的手臂：

“大夫，你聽我說大夫，你是哪家醫院的？你給我治，我有錢，我有得是錢，只要給我把病治好了，你說多少錢就多少錢，你救救我，救救我。”

陳棋一把甩脫西裝男，想想這動作太粗魯了，人家都精神崩潰了，於是拍了拍對方的肩膀：

“你也別急，醫學這東西在沒有確診之前，只能說是醫生根據自己的經驗得出的結論，你沒聽我剛剛說的是可能兩個字嘛，所以你呀還是趕緊去省一院檢查檢查，重點要做個CT。”

“好好好，省一院是吧？我現在就去，我馬上就去！”

西裝男這時候已經六神無主了，之前的囂張已經完全不見了，打了摩絲蹭亮的頭髮也亂糟糟了，拎起自己的包就往門口跑去。

話務大樓裡所有人都目送著這個倒黴蛋離開，眼神中滿是同情。

這時候那個女櫃員又忍不住問道：

“這位醫生，你剛剛是嚇唬他不排隊，還是說真的？他真的有可能得了肺癌？”

陳棋點點頭，又從包裡拿出一大堆資料：

“咱們當醫生的怎麼可能打誑語呢，瞧見沒？我最近就在做這方面的研究，這都是資料，所以對肺癌的種種表現都爛熟於心，八九不離十的。”

陳棋這話一出，現場所有人看他的眼神則都充滿了敬佩。

女櫃員越看陳棋越順眼，再瞅瞅那麼長的隊，沒有三小時根本排不完，於是好心喊道：

“來來來，大家都給這位醫生讓一讓，讓他先打電話吧，我看他是要打到曰本一家醫藥公司去的，是為了病人談公事，我們發揚一下精神，讓醫生優先，好不好？”

這話要是早半小時說，排隊的人肯定嗤之以鼻，誰他孃的給你插隊？

但剛剛陳棋的專業知識已經征服了大夥兒，民間有崇拜神醫的傳統，一聽讓醫生優先，於是紛紛響應：

“好好好，這位醫生你先來，排到我前面。”

“醫生同志你好，這是我的名片，你能不能給我個聯絡方式，以後咱們多聯絡。”

“這位小醫生好樣的，為人民服務，插隊應該的。”

面對熱情的人群，陳棋也是連連鞠躬，嘴上客氣道：

“那我就不好意思了，謝謝大家，謝謝大家。”

插個隊能節約幾個小時，傻子才不要這種VIP待遇呢。

這時候人群裡又一次爆發出一陣熱烈的掌聲，不少人都在叫好，現場的氣氛有多熱烈就有多熱烈。

畫面中，只有西裝男那孤獨的背景……

陳棋好不容易擠進了電話間，這都是玻璃隔開的小房間，拿起了電話。

不一會兒，聽筒裡傳來了話務員的聲音：“同志，你要的曰本尼普洛醫療器械公司的電話已經接通。”

還沒等陳棋開口，聽筒裡就傳來了一個好聽的聲音：

“偶哈喲，是陳琪先生嗎？我是千惠雅子，非常高興接到您的電話。”

“雅子小姐你好，呵呵，好久不見了，這次打電話過來想讓你幫個忙。”

“陳先生您請說，我一定竭盡全力辦到。”

“是這樣的，我這裡有個一個新生兒肺癌的標本想做一個基因檢測，不知道貴公司有沒有合作的實驗室。另外，我正在做這方面的課題，不知道你們尼普洛對新生兒肺癌課題感不感興趣？”

千惠雅子對陳棋的話還是有點莫名其妙的，心想他不是整形外科醫生嘛？怎麼做起了肺癌研究？

但她好歹也是醫科大學畢業，明白新生兒肺癌屬於罕見病，非常有科研價值，於是馬上答應道：

“好的陳先生，你的要求我記下了，我會盡快給您答覆。”

等陳棋從電話間裡出來，跑到收費視窗，一算就嚇一跳，一分鐘25元，一共打了20分鐘，這就是500元沒了。

500元可是普通工人差不多小半年的工資，可把陳棋給心疼壞了。

“這麼貴，早知道剛剛不客套了，多說了幾句廢話，好幾雙皮鞋錢沒了。”