“什麼病。”

“面板科說是壞疽什麼的,但去過好幾家醫院都沒治好,情況越來越重,需要截指。所以找全院會診,您看……”

楚院士想到了昨天晚上和自己擦肩而過的那個患者。

找消化內科看病,這不是開玩笑麼。

全院會診,也沒這麼個全院的道理。

“截指?”楚雲天重複了一下他聽到的重點。

楚院士本來想拒絕,這事兒有住院總去參加全院會診就可以,反正去了也是坐著。

但看見自己兒子,楚院士腦海裡出現了一個想法。

黃老除了是心胸外科的泰山北斗之外,可還是診斷學的專家。楚雲天就這麼去找黃老,總歸有些生硬。

尋醫問病唄,要是沒有確診的話去諮詢一下黃老,一切都順暢多了,沒那麼生硬,那便順滑了很多。而且據說黃老喜歡這口,平時他們一脈的人閒聊,說的最多的就是病例。

“稍等,在哪會診?”

問明情況後,楚院士把手頭的ERPC訓練做完,和楚雲天說道,“走,一起去看看患者。”

“我?”楚雲天一愣。

“看看國內的全院會診和你們梅奧診所有什麼區別。”

“能有什麼區別,都差不多的。”楚雲天笑道。

爺倆去參加全院會診。

一個半小時後,兩人皺著眉離開面板科。

患者住在感染科,因為2月前拔草後出現右手中指水泡,隨後出現腫痛、流膿,伴左眼結膜充血、背部數處皮損流膿,未覺發熱,自行服用止痛藥物止痛。

不見好轉,病情嚴重後患者到當地醫院眼科就診,考慮結膜炎,予氧氟沙星滴眼,並建議至外科行右中指清創。

但患者沒去外科就診,回家自行口服藥物。

又過了幾天,因為皮損加重,當地鄉鎮醫院就診,予頭孢類抗感染治療1周,病情無改善。

此時患者被當地醫生告知要去上級醫院。

市裡的醫院考慮患者是面板諾卡菌感染可能,起予更高階的抗生素進行治療,起初皮損有所好轉,2周後皮損再次加重,多次面板膿液培養陰性。

至於檢查,其他常規檢查之外,還做了右側大腿皮損面板活檢。

病理示面板慢性化膿性肉芽腫性炎伴膿腫形成,局灶皮下見不典型增生鱗狀上皮巢團,考慮外傷所致,不完全除外高分化鱗狀細胞癌可能。

簡單說,所有實驗室檢查基本都是陰性。

雖然也有陽性表現,但楚院士考慮是果,而不是因。那些陽性表現是因為全身膿瘡導致的,但不是它們導致的膿瘡。

風溼免疫科考慮是紅斑狼瘡,但還缺少實驗室的客觀證據。

全院會診結束後,楚院士和楚雲天說道,“雲天,我找人把實驗室資料影印一遍,等做完手術,你帶著去帝都912。”

楚雲天只是最開始微微一怔,但隨即笑了,“爸,這個有點多餘了。”

“疑難病例,據說在912遇到這種情況,都要去找黃老掌一眼。順便,順便。”

楚雲天嘿嘿笑了,但卻沒有像幾年前一樣梗著脖子拒絕。

這是老父親的關愛,楚雲天心裡很清楚。

雖然在他看來多此一舉,要是幾年前、甚至是一年前,楚雲天都會毫不猶豫的說“不”。

但現在麼,楚雲天已經在不斷的被按在地上摩擦後成熟了很多,他明白父親用心良苦,便欣然接受。

“明天的手術有信心麼?”

“當然,我之所以去年回國……”楚雲天說到這裡,微微一頓,隨即笑道,“回國做胸腔鏡手術,就是考慮鏡子下可以做換瓣。”

楚院士很是欣慰。

這種直覺相當厲害,是成為一名頂級術者的必要因素。

楚院士是一名醫生,很厲害的醫生,要不然也不能進工程院。他雖然不是外科醫生,但原理基本相通。

師父教什麼,能全部學會,已經屬於中上之姿,要是能精益求精,那就是人中龍鳳。

但也就只此而已。

真要是別出機杼,把看上去不相關的幾樣事情聯絡起來,那叫開山立派,一代宗師!

沒想到楚雲天這小子可以啊,竟然隱隱有了一代宗師的氣度。

再加上這次回國,他竟然主動說要去和黃老道歉……楚院士看著自己兒子,想起幾年前他青澀倔強的模樣,老懷甚慰。

長大了,終於長大了。

“爸,放心,手術我已經摸索的差不多了。”楚雲天凝神想著手術,輕輕說道,“沒事,都是小手術。”

“除了體外迴圈之外,還要什麼?”

“需要的抖準備齊了,我上午去看過。”楚雲天道。

“停跳?”楚院士問道。

“嗯,胸腔鏡下的手術,不停跳太難,我還沒把握。等2-3年後,我技術水平再成熟一點,才能開展不停跳的換瓣手術。”

說著,楚雲天略有點遺憾,“不停跳,我直視下沒什麼問題,但用腔鏡就不行,還要做更多的練習。”

“不著急,都是一點點進步的。”楚院士春風拂面,“你看我的ERCP手術……”

“爸,你那個,說實話,做的有點糙,慘不忍睹。”

楚院士抬手,楚雲天小跑兩步躲開,父子二人哈哈一笑。

“好好做手術,我也好好做。”

“爸,你都這個年紀了,還折騰啥。”楚雲天有些心疼自己父親。

“黃老都多大年紀了。”楚院士笑道,“人吶,不怕忙,就怕閒下來。我要是能忙到80歲,那才叫福氣。就怕到不了那個時候人就糊塗嘍。”

“不會的。”楚雲天覺得父親說得在理,也沒繼續勸。

“這次在家不多住幾天?”

“做完手術,我看看就去帝都。”

“其實吧,緩兩天也行,你這時差還沒倒過來,就這麼……”

楚院士嘮嘮叨叨的說著話,彷彿在自言自語,滿滿都是對兒子的想念與眷戀。

……

第二天一早,楚院士和楚雲天交班的時間來到心胸,看過患者後送患者上臺。

楚院士很少見的跟著去了更衣室換衣服。

自從昨天楚雲天說過胸腔鏡下做換瓣手術,楚院士怎麼看自己兒子怎麼都覺得有一代宗師的氣度。

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