第1468章 治頭疼罷了，咱們能別剖心臟嗎？
第1468章 治頭疼罷了，咱們能別剖心臟嗎？
“您說，您說！您說什麼我做什麼！”
聽格雷特徵求他意見，老侏儒點頭點得飛快。開玩笑，龍巢來的大人，肯給他治療，就是給了他天大面子，讓他做檢查，有什麼不能做的？
而且目前為止，就是用奇怪的光輝往他身上刷（做心電圖、測血壓、測血氧等等）；
讓他站在一塊板子上轉動，按要求屏氣、呼氣（做頭頸部ct、做頭頸部核磁）；
從他身上抽一點點血（測血糖、血脂之類），嗨，這一丁點兒血，算什麼啊！
格雷特笑了一笑。他指揮著老侏儒躺下，解開上衣，袒露胸膛。然後，就情不自禁地“唉”了一聲：
話說，野蠻人有茂密的胸毛，我能理解；
巨人有茂密的胸毛，我也能理解；
哪怕是尼維斯的那些騎士，一個個都有黑魆魆的胸毛，又濃又厚又長，需要剃乾淨才能做心超，我也能理解；
但是你一個侏儒！侏儒！你們是玩兒頭腦的，又不是玩兒體力的，你們需要這麼厚的胸毛有啥用啊！
好吧……娶了4個老婆，總共12個女人，生了三十幾個孩子，有這麼濃厚的胸毛，也並不意外……
“伱先把胸毛給剃了……”他撫著額頭揮動手指。唉，別的部位的毛也就罷了，護心毛這玩意兒，能剃還是剃了吧。
萬一到了需要做心超的時候，多浪費時間啊！
“啥？！”
老侏儒下意識地雙臂環抱。不等他抗議，旁邊兩個中年侏儒一擁而上，扳平他雙臂，倒水、抹肥皂、剃刀揮舞，刷刷刷刷，刷刷刷刷……
動作之果斷，處置之敏捷，動作之輕巧準確，不愧是以手藝精巧著稱的侏儒。
格雷特估計，如果是野蠻人被要求剃胸毛，大概會被糊上一坨蜂蠟，然後等蜂蠟幹了，直接硬撕吧？
不等格雷特反應過來，大堆大堆黑白相間的毛毛，一坨一坨落在地上。他只眨了幾下眼睛，老侏儒胸口清潔溜溜，一片平坦，毛茬都刮乾淨了……
嗯，這樣的胸口，做起心超來才舒服。格雷特輕車熟路地塗甘油、按上手掌、發動b超魔法。雙目微閉，心臟血流，歷歷如在目前。
唔，左心房內有微氣泡，從位置看，應該是房間隔、卵圓窩位置，出現右向左的細小分流。氣泡很小，缺損也並不大，不注意的話，幾乎無法看見。
格雷特下意識地眯起了眼睛。停一停，輕聲發令：
“聽清楚我的話，按照順序，做一組動作。
——先深呼吸兩次，然後緊緊閉住喉嚨，聽我數五個數，數完以後，用力做呼氣動作，但還是要閉緊喉嚨，不讓氣真正撥出來。聽懂了嗎？”
這個命令如果是讓野蠻人，或者食人魔之類執行，恐怕絕大多數都只好亂眨眼睛，然後呼氣、屏氣。
老侏儒仔細想了一想，卻努力深呼吸了兩下，在床上翹起手指，連續數了五個數。然後用力呼氣，又“哎呀”一聲，自己重來……
來回嘗試了兩次，在床上輕輕點頭，小聲說：“聽懂了。”
格雷特頗欣慰，又讓他做了一遍，感覺他做呼氣動作時的口鼻附近，果然沒有一絲氣體溢位，顯然是已經學會了。
他稍停片刻，讓老侏儒緩和一下，也恢復一下血液內的氧氣含量。看他臉色恢復過來，開始下令：
“深呼吸！——深呼吸！——五，四，三，二，一，做呼氣動作！”
砰，砰，砰。這一組動作做完，三個心動週期內，左心房內的微氣泡尤為明顯！
“卵圓孔未閉，直徑，3mm……”格雷特在心裡默默唸著。
他睜開雙眼，飛快打量著老侏儒的身材，也根據超聲心動圖裡看到的心臟大小，換算著侏儒和人類的心臟比例，以及這個卵圓孔直徑相當於人類的大小：
“唔……差不多能有4mm了……算是比較大的那種了……”
這也真的是靈光一現。前世的時候，某次會議前同事聊天，他曾經聽神內的同事說起過這麼一個案例：
有個老病人，反覆頭痛發作，怎麼也找不到病因。
後來他偶然看到一篇學術論文，指出卵圓孔未閉和偏頭痛之間，有時會有關聯性，封堵卵圓孔有助於治療偏頭痛……
抱著死馬當活馬醫的形態，這位同事請求了心內科的幫助，診斷出了卵圓孔未閉的症狀，並且說服（忽悠）病人去做了封堵手術。
後來，病人的偏頭痛，居然就真的好了！激動之下，那位病人居然給他送了一面“妙手回春”的錦旗，完全沒想過心臟手術和頭痛有什麼關係……
“唔，你頭痛的原因，可能找到了。”格雷特拍了拍手。可算找到了，他都用秘法視力看過老侏儒全身上下，特別是看過他大腦，確定沒有能量淤積了：
能量衝突這方面真不是他擅長！
心情舒暢之下，他也不介意白送個把法術，滿意地一揮手。一道清潔術捲過，老侏儒胸膛上的甘油瞬間無影無蹤——
這比扔一疊草紙過去，跟他說“自己擦擦”的渣男行為，看起來要強多了。而且，效率高，清理得也比較乾淨，看著都讓人舒爽。
老侏儒立刻睜大了眼睛。格雷特雖然說是“可能找到”，但語氣，態度，無不透露著“我很有把握”。他有些戰戰兢兢地問：
“找到了？……是什麼原因？”
“唔，你的心臟這裡，有一點點沒長好。”格雷特虛指了一下他的心口，又具現出心臟的虛影來給他看：
“就是這裡的一個空隙，原本出生以後十天半個月就該長上的，但是結果並沒有完全長合。沒有完全長合，心臟跳動的時候，就有血漏過去，就會造成你頭疼……”
老侏儒聽得半懂不懂的，看格雷特信心滿滿的樣子，又不好反駁。糾結許久，小心問道：
“可是心臟漏一點血……為什麼會頭疼？”
這距離遠得很吧！
就算漏，也是漏在胸口，怎樣也不至於腦袋疼吧！
呃……
這個吧，有一說一，卵圓孔未閉導致偏頭痛的具體機制，確實還不明確。當然，猜測是有的。
大部分研究人員，認為在屏氣、咳嗽等右心壓力增高狀態下，某些可引起頭痛的神經體液物質，直接經由未閉合的卵圓孔進入體迴圈，而引起偏頭痛症狀。
如果卵圓孔正常閉合，它們應該在肺迴圈當中，直接代謝及降解掉。
但是要詳細解釋這一點，就要解釋什麼叫肺迴圈，什麼叫體迴圈；那些物質到底是什麼玩意，比如說除了5-羥色胺還有什麼玩意，以及它們的降解代謝過程……
“研究報道表明，偏頭痛與卵圓孔未閉密切相關。”格雷特現在回憶起來，還能記得那位神內同事抓著期刊，得意洋洋向他炫耀的樣子：
“尤其是先兆偏頭痛，卵圓孔未閉患者伴發先兆偏頭痛的機率，高達 %至%，伴發非先兆偏頭痛的機率為，為%至%。（1）
也有越來越多的資料顯示，一些曾考慮為不明原因的缺血性卒中，後來被證實與卵圓孔未閉相關。
——我正在考慮向上面建議，以後看到不明原因頭痛，一個個都打發去查個心臟彩超！”
現在天人兩隔，那個神內同事的音容笑貌，他只好在腦海裡默默回憶了——不對，穿越的人是自己，應該是人家回憶他的音容笑貌才對……
格雷特無奈地對自己暗笑一下。講又講不清楚，講不清楚又要說服病人，只好板起臉，故作威嚴：
“根據我豐富的行醫經驗，你的頭痛，很大可能和心臟問題相關。只要做一次小小的治療，把這個缺口堵上，就有很大機率解決你的問題。”
“……需要切開心臟嗎？”老侏儒臉色刷地白了。他下意識地雙臂環抱，緊緊護住胸口。
想想又不對勁，龍巢的大人想要切開他的心臟，難道他還能反抗？怕是乖乖躺平任人宰割，還能保住整個部族平安，掙扎反抗，連累全族！
這樣一想又洩了氣，放開手臂，倒回去躺成一條鹹魚，只有一雙眼睛哀哀地盯著格雷特，期待他改變主意。
格雷特嘆了口氣，溫言道：
“切開心臟倒是不用。事實上，不到萬不得已，我們儘量不會開胸剖心，對患者損傷太大。能用別的辦法，就用別的辦法。”
他不說還好，說了“不到萬不得已，儘量不開胸剖心”，老侏儒越發渾身顫抖，額頭上、臉頰邊，連同剛剛剃乾淨胸毛的胸口，一片一片地滲出汗水來。
不到萬不得已，儘量不剖心，那就是到了萬不得已，還是會剖心的意思了？！
不要啊！！！
雖然頭疼起來的時候，口口聲聲“把我腦袋劈了吧”，但是現在不疼了，還是不想死的！！！
“這，這能……”能不治嗎？
“恐怕還是要治的。”格雷特嘆了口氣：
“心臟這個地方有缺陷，放著不管，以後會出大問題。比如……淤血會流到腦子裡，堵住腦子裡的血管，會癱，會死。”
（1）lip p z，lip g y，《卵圓孔未閉與偏頭痛發作：系統綜述》：《美國醫學雜誌》，2014，127（5）：411-420頁
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(本章完)