第401章老驥伏櫪，患者很危險
“榮主任！”
連濤衝著一道略顯蒼老的背影打招呼。
這裡面大概有著將近三十張床位。
而且人民醫院的重症病房似乎不止一個大間。
他們進的這間是重症三病房。
可能為了方理更科學的管理病人，減少交叉感染與其它風險，這個大病房內一共只放置了三十張病床。
有人開玩笑說，江離市的富豪賺一輩子的錢，就只為了晚年的時候進這裡面住幾天。
這個說法肯定有點誇張。
重症病房的費用高，但是對於真正的富豪來說，別說住幾天，就算住幾年也扛得住。
而且富人都喜歡買保險。
生病住院，大部分費用是可以報銷的。
“來啦！你們先看看，我一會忙完過來.”
榮主任扭頭看了一眼兩人，只聊了一句，很快又投入到搶救工作中。
儘管身邊有手下醫生和護士，但是榮主任很多事情都是親歷親為，包括小心的給病人吸痰，調整呼吸機引數等等。
李敬生對這位老人不由肅然起敬。
連濤顯然不是第一次進來，輕車熟路的帶著李敬生來到了靠近拉屍門的一張床位旁邊。
生老病死在外界可能比較罕見，但是在這裡面，只要一口氣上不來，或者心跳驟停了，又或者全身臟器衰竭等等，隨時都有可能走掉。
屍體運出去是一件很重要的工作。
正常流程都是病人從正門接進來，萬一沒搶救過來，會通知家屬派代表進來做一個最後的告別，然後通知專門的護工把屍體裝進收屍袋內，直接運出去。
要是屍體天天從正門拉出去，把家屬和其他病人嚇都給嚇死了。
而且死掉的病人，往往會伴隨各種感染。
從正門拉出去對無菌管理會造成很大隱患。
所以屍體都是從後面專門的運屍門拉出去。
有些家屬可能頭一次到重症病房外面探視病人，有一條空蕩蕩的走廊最好別去走。
那部所謂的‘內部員工’電梯最好別坐。
有的寫著‘貨運’電梯字樣。
比一般的普通電梯要稍微長一點。
如果氣場較弱或者容易感染病毒的虛弱體質，最好別坐這部電梯。
有些人坐了後，回去就生病的也有。
這事沒人說得清。
真不是什麼迷信，一些體弱或者免疫力差的病人坐了專門運屍的電梯後，確實容易生病。
有可能是被殘留的病毒所感染，也有可能是‘磁場’不合適。
自古有句老話，君子不立危牆，不行陌路。
這種情況最好的辦法就是別犯傻，發現不對，趕緊換別的路走。
“就是這位患者，目前他的體徵還算穩定。
特別是給他解決了肺動脈血栓的問題後，呼吸也有了明顯改善.”
連濤對這個病人還是蠻看好的。
李敬生看過後，卻是沉默。
檢查了一下患者的身體，包括背部、腳等等。
“他來醫院之前，是不是已經長期臥床？”
“對，已經臥床近半年時間。
而且據家屬反應，患者即便沒臥床前，稍微運動一下就喘不過氣，渾身也沒什麼力氣。
所以大部分時間都是坐著看看電視或者去找別的老人下棋，運動非常少.”
這其實就是一個惡性迴圈。
因為身體出了問題，不能運動。
結果因為身體缺乏運動，狀況越來越差。
“我推測他的肺部栓塞很可能已經存在很長時間了.”
李敬生說道。
病人的紅細胞增多，遠高於正常人的水平，說明心力衰竭時間已經極長。
而且很可能是反覆心力衰竭。
這種情況下，患者缺乏運動，血液黏度不斷增加，血液變得緩慢，非常容易形成血栓。
當患者處於躺臥狀態，靜止不動時，肺部的血液很容易瘀滯。
肺部血栓剛形成時，可能並不大。
但是隨著時間積累，會變得越來越嚴重。
患者後來出現慢性阻塞性氣腫，其實也能側面說明肺部早就開始出問題了。
從這一點分析，李敬生診斷患者是肺源性心臟病的思路顯然是正確的。
他還特意檢視了患者的手掌，沒發現肝掌。
眼睛內的鞏膜，並無黃染。
患者的臉色不但沒有黃染，反而顯得格外蒼白。
剛才他還試著給患者摸骨檢查，除了存在骨質疏鬆，肌肉萎縮，並沒有發現其它明顯問題。
“走吧，我們出去說.”
李敬生看過患者的實際情況後，沒能找到想要的答案。
這時候，榮學開主任也已經處理完患者，走了過來。
“小李，可是有一段時間沒看到你嘍！”
榮主任對他格外親切。
兩人平時打交道並不多。
也就是那次來人民醫院會診，與榮主任有過一面之交。
後來兩人互留了聯絡電話，因為雙方都很忙，並無交集。
“呵呵，沒想到您還能一眼就認出我。
其實也有經常來這邊找連濤和王維維教授學習，知道您很忙，就沒敢來打擾您.”
當然，說的只是客氣話。
沒什麼事，他也不可能去打擾榮學開。
“找他們學習，也可以找我交流嘛！我忙是忙，你來找我的話，我肯定能抽點時間陪你聊聊。
或者直接讓你進重症病房幫我一起搶救病人也行。
現在我年紀大了，早晚有一天會倒下，以後就是你們年輕人來接棒。
上次會診，你展現出來的醫學天賦極高。
各方面的醫學知識也還算紮實。
更難能可貴的是，你這麼年輕卻已經積累了豐富的臨床診治經驗。
在我看來，你如果能夠乾重症醫學科，肯定大有作為.”
榮學開對他的高度評價讓他有些汗顏。
他的臨床經驗遠遠談不上豐富。
“榮主任在重症醫學科的成就可是連國外的專家都向他請教。
想要跟著榮主任學習的醫學博士排成長隊。
敬生，別人想要這種跟著榮主任學習的機會，求都求不來。
你可得好好把握.”
連濤在旁邊提點著好兄弟。
在連濤看來，能夠跟著榮學開學習重症搶救知識，絕對是一件大好事。
甚至可以受益終身。
“我倒是很想跟榮主任學習，只是最近實在太忙了。
你又不是不知道，我除了在自家診所坐診，還得在第二醫院坐診。
加班幾乎是常態.”
李敬生對重症醫學的需求並不是很高。
在第二醫院，主要是手法正骨復位，不可能用到重症醫學。
在自家診所不能開展住院治療業務，同樣用不到。
如果幹的是急診科，或者重症醫學科，跟著榮學開好好學上兩年，那肯定牛b。
“年輕人累一點是好事。
等你哪天不那麼忙了，想要學習重症醫學方面的臨床經驗，隨時可以過來找我。
雖說我們人民醫院很少培養外院的醫生，但是像你這種人才，很值得培養。
不管你是零星的過來跟我學，還是直接透過醫院公派來這裡進修，隨時都歡迎。
前提是我還幹得動，沒有倒下.”
榮學開這人似乎從來不去琢磨客套話這些東西。
他還絲毫不知道李敬生是在婉拒。
這位讓人尊敬的老人，他把畢生的精力和心思都花在了鑽研醫學上。
其實到人民醫院進修的醫生並不少。
在眾多的公立醫院中，人民醫院培養的進修生應該是最多的。
有些特別出名的大醫院，很少招進修醫生。
它們實行的人才培養機制，很像是傳說中的古代武林宗派。
所有的醫生和護士都是自己培養。
去過這些醫院的病人應該感受過，外院的片子和檢查結果一律不認。
哪怕剛做過，還在有效期內，也必須重做。
人家還真不是看上了這點檢查費，而是不信任外院的醫生技術。
同樣拍個腦部ct，技術好的醫院可以查得清清楚楚。
技術不到家的醫院，有可能直接把病灶漏掉。
至於生化檢測結果就更不必提了。
有些細菌培養，需要反覆多次才能查出來。
一般的小醫院根本燒不起這個錢。
這也是現在為什麼病情嚴重一點，都是往頂尖醫院跑。
“小李，重症醫學以前一直是我們國家的一個弱項，現在雖然變強了許多，但是在有些技術方面依然很落後。
僑邦醫院的重症醫學科我去看過，相當不錯。
我們人民醫院這邊現在已經擴建到了三個重症室，準備對重症病人實施分級。
將來的願景就是把它建設成世界級的超一流重症醫學中心.”
榮學開這是老驥伏櫪，志在千里。
年紀這麼大了，竟然還有著如此遠大的理想和抱負。
“任何一個科研專案或者醫學科室的建設，都離不開人才。
像你這種有潛力，有能力的年輕人，一定要學會多承擔一些.”
他語重心長的教導著李敬生。
“我一定牢記您的教誨.”
李敬生也只能這麼回答。
讓他承受太重的擔子，他暫時還真沒有那個思想高度。
他現在想的就是多賺點錢，把老婆娶了，買一套大點的房子。
哪天風風光光的把父母接到城裡享享福。
再與歐晴嵐生兩個寶寶，好好撫育長大。
人生也就圓滿了。
“對了，那個呼衰，心衰的病人你們剛才看了吧？”
榮學開把話題引回到病人身上。
“看過了，生命體徵現在挺穩定的.”
連濤說完後，頓了頓，看了李敬生一眼。
“敬生認為這個患者的第一個病灶很可能在肝臟，然後才引發了肺部病變，最終發展成肺源性心臟病.”
“小李真是這麼認為的？”
榮學開看向李敬生。
“對，我的診斷結果基本是這樣。
還有，剛才我檢視了病人的情況，雖然現在體徵平穩，但是如果不能儘快查明肝臟疾病，並且正確處理，我擔心患者的病情很快就會惡化。
到時候很可能失去搶救的機會.”
李敬生索性把自己的想法全部說出。
連濤顯然不認為患者會有太大的危險。
“你的思路很特別嘛！”
榮學開聽了後，露出思考的表情。
“肝臟方面的問題已經在排查了，先看看情況吧！至少根據我的經驗，患者的病情在短時間內不會有太大變化。
就算有些小問題，我應該也能及時應對.”
榮學開對於李敬生的診斷思路應該是不太認可。
到得連濤、榮學開這種級別，一般都有著自己的診斷思維與風格。
他們或許認為李敬生的診斷有些過於主觀臆斷，所以不太支援。