第383章步步診斷，登門道歉來了
“思瑩，你給患者檢查一下腹股溝.”
李敬生自然不會冒失的上手給人家女病人檢查。
雖說這麼幹可以，但是很容易發生矛盾。
萬一女患者一口咬定醫生佔她便宜，被她丈夫打都有可能。
開診所更需要小心翼翼，一些細節方面不能有任何冒險行為。
韓思瑩給她摸了摸腹股溝。
“師父，她的腹股溝好像有小的包塊耶！”
“我看看！”
李敬生一聽到發現了包塊，精神一振。
他一臉嚴肅的動手摸向患者的腹股溝。
患者本人聽到有包塊，感到有些緊張，同時也有些尷尬。
李敬生檢查後，臉色卻是更加凝重了幾分。
之所以親自動手檢查，是因為韓思瑩的水平還很有限，很難摸出患者的真實狀況。
包塊的性質，大小，數量等等，這些都需要他詳細瞭解後才能做出精確診斷。
透過檢查，他在患者的雙腹股溝足足摸到了十幾個大大小小的包塊。
最大的直徑在2厘米以上，小的比綠豆稍大。
包塊的質地堅硬。
觸控時，患者沒有表現出明顯的痛感。
而且那些包塊沒有粘連。
能稍微活動。
“你平時洗澡應該也能摸到吧？”
李敬生看向患者。
“能摸到一些，我以為是正常的，也不痛不癢，就沒有管它們。
李醫生，這些包塊是癌嗎？”她小聲的問道。
能看得出來，她的心中充滿恐懼。
病了這麼久，這次到醫院治療不見好轉，現在又查出了包塊，都讓她有一種很不好的預感。
“這只是淋巴結，不是癌.”
李敬生安慰患者。
實際上，他心裡面還是比較傾向於腫瘤。
倒不是說腹股溝的這些淋巴結，而是懷疑患者體內長有腫瘤。
能讓人瘦成這樣，良性腫瘤一般很少有這個能力。
只有惡性腫瘤，它們瘋狂的自我複製，大量消耗人體的營養，才會造成如此嚴重的後果。
但是患者的症狀和查體情況，又不像是惡性腫瘤。
李敬生在考慮著患者的病灶究竟在哪。
頸部、腋下的淋巴均無異常，僅有腹股溝出現多個淋巴結，說明病灶很可能在下腹腔或腰部以下位置。
下腹腔的器官並不是很多。
子宮、卵巢、膀胱等。
讓人首先想到的就是子宮病變。
女性子宮癌目前仍是女性的頭號殺手，與乳腺癌稱之為黑白雙煞。
這也是為什麼宮頸癌疫苗一經問世，便受到無數女性的熱捧。
哪怕是那些已經絕經的五六十歲女性，也恨不得給自己打幾針這個疫苗。
“我們到外面說吧！”
李敬生示意患者把衣服和褲子整理好，他先行走了出去。
如果患者得的是惡性腫瘤，拖了這麼多年，不可能還沒出現疼痛症狀。
不管是哪種惡性腫瘤，都會伴隨疼痛。
越到後面越痛。
癌痛的疼痛等級甚至有可能超過分娩帶來的疼痛。
病人除了沒出現身體明顯疼痛以外，只有腹股溝出現淋巴結也是一個很好的訊號。
癌症或者惡性疾病，往往會伴隨全身多處淋巴腫大。
還有，病人沒經過任何治療，帶病生存這麼長時間依然能吃能睡能工作，一直活著，也不像是惡性腫瘤的作風。
綜上三點，李敬生大膽推斷，患者得的應該不是惡性腫瘤。
那麼就只剩下良性腫瘤的可能。
良性腫瘤一般也不會造成患者的身體長期發熱呀，消耗患者的身體營養那是肯定的。
這與患者的症狀明顯不符。
既不是惡性腫瘤，也不是良性腫瘤，那會是什麼病？
無端消耗患者的營養，除了腫瘤，就只剩下寄生蟲。
她要是查個二便常規就好了。
至少能夠初步排除很多問題。
以李敬生現在的消化內科診斷能力，基本可以斷定她的症狀不是寄生蟲所為。
如果寄生蟲這一病因也排除的話，那麼導致她的身體消瘦就只剩下營養丟失這一條了。
身體的消化系統有可能出現問題，導致身體的重要營養成分丟失。
比如蛋白質。
還有脂肪。
蛋白質丟失，只要查個小便常規就能發現。
脂肪丟失的話，查二便常規都有必要。
這時患者也也韓思瑩一起從裡面走了出來。
“你平時有腹瀉嗎？”
“偶爾會有，但是很少發生。
有時候肚子著涼，或者吃了不乾淨的東西，就容易拉肚子。
一般第二天就好了.”
患者答道。
說明她平時沒有腹瀉這個問題。
不存在明顯腹瀉，腫瘤等因素又排除掉，基本就只剩下小便有問題了。
小便中出現血尿、蛋白尿等，都會引起身體消瘦、貧血。
僅僅只靠著一個血常規與查體、症狀來診斷，真是太不容易了。
好在李敬生如今有著多種診斷醫術，再加上臨床經驗越來越豐富，經過不懈努力，採用笨法子，一個個排除可能出問題的器官與疾病種類。
最終把圈子越縮越小，大致判斷患者的尿可能存在營養丟失問題。
“平時小便有帶血或者顏色像牛奶一樣的白色嗎？”
“沒有帶血，也沒有你說的像牛奶一樣白。
只是尿液好像有一點點渾濁.”
這又是一個重要資訊。
正常人的尿液，哪怕喝水較少，也不會渾濁，最多就是變成明黃色。
如果喝水較多，身體又正常，排出來的尿液甚至有可能是清水一樣。
她的尿液渾濁，說明肯定有問題。
這與李敬一的推斷結果一致。
“你這個病啊，我覺得只要查出來，應該不難治。
費用也不會太高。
但是如果不查出明確病因，你的身體很可能會垮掉。
現在已經到了接近潰堤的地步.”
李敬生對她和她的男人說道。
“剛才透過給你檢查，還有根據你提供的血檢報告，我大致推斷了一下，很可能尿液有問題。
同時還存在腹股溝多發淋巴結的問題。
我這裡的條件有限，建議你們到大醫院查個尿，可能還需要做個淋巴結穿刺，然後化驗病理，明確病因與性質.”
儘管已經大致推斷出患者的疾病基本排除惡性腫瘤，他並沒有說。
因為這個女患者太無私了。
要是告訴她，不是特別嚴重的大病，她可能咬著牙再拖幾年。
實際上，她的身體現在已經出現很嚴重的問題。
不及時治療的話，肯定不止貧血、乏力、頭暈這麼簡單。
“李醫生，做完那兩個檢查，能到你的診所來治療嗎？”
“我知道你們認為診所的治療費用低，治療方便，但是治病肯定還是要追求療效。
我的小診所條件有限，稍微大一點的病在我這裡就沒有治療的條件。
建議你們直接選擇在大醫院治療.”
李敬生給出的建議完全是站在患者的利益角度考慮。
最終，患者夫婦經過他的勸說，走了。
會不會回來，不好說。
有些患者的思想比較固執，他們認為診所治療更好，那就有可能還會回到他這裡。
送走了這位女患者，繼續診治其他患者。
忙到十二點多的樣子，向蒼松又是上氣不接下氣的跑進來了。
“老闆，老闆，那幾個搞檢查的人好像又回來了.”
“沒事，你去忙你的吧！”
李敬生對向蒼松揮揮手。
這幾個衛生主管部門的人還沒完沒了了？
剛走沒兩個小時，怎麼又殺了個回馬槍？
他不得罪這些人，並不代表可以來回跑他頭上拉屎拉尿。
第一次可以對這些人客客氣氣，因為大家是第一次打交道。
特別是那個叫劉櫻的女工作人員，初出社會的二愣子。
李敬生真要跟她計較，估計也就一句話的事。
一共進來了四人，還多了一個四十歲左右的中年男子，甚有威嚴。
進入接診大廳後，此人的目光直接看向李敬生。
劉櫻則是跟在後面，低著頭，表情中有著一絲不安。
領頭的中年男子看到李敬生在給患者診病，沒有立刻上前打擾，而是帶著四人在休息區坐了下來。
他們穿的衣服並不是工作服。
李敬生把患者診治完畢，看向這四人。
為首的中年男子也主動站起身，走向李敬生的診臺。
“請問是李敬生醫生嗎？”
“對！”
李敬生的臉上沒有一絲笑容，語氣也是相當淡漠。
反覆查他的陽光診所，這是成心找事。
逼著他把靠山搬出來。
“我叫鄭澤光，手下這三人不懂事，接到有人實名舉報陽光診所違規開展住院治療業務，他們沒有核實，也沒有跟我打招呼就跑過來檢查。
工作經驗不足，對您多有冒犯，還請海涵.”
中年男子甚至用上了一個您字。
能讓他用上敬稱，足以說明他的態度。
此人並沒有報出自己的職務，而是隱晦的點了一下，跑到陽光診所檢查的三人都是他的手下。
也間接說明他的身份地位高於這三人。
“李醫生，對不起。
鄭科長批評我們以後，我深刻認識到了自己的錯誤。
多有冒犯，還請您見諒.”
第一個出面正式道歉的人正是劉櫻。
此時此刻，她再無之前的威風和冰冷。
取而代之的是對李敬生的一絲恐懼。
她做夢都沒想到，查的這家診所居然有著那麼可怕的能量。
剛查完沒多久，就連她們的頂頭上司都挨批了。
要不是陽光診所的能量通天，怎麼可能出現這樣的事情？
她看向李敬生的眼神頗有些複雜。
現在才終於明白李敬生說她辦事太年輕的深意。
確實太年輕了。
如果李敬生想要收拾她，估計她現在已經涼了。
就算不丟掉飯碗，多半也進了冷宮。
“那人舉報陽光診所收治住院病人的事情，我們也調查清楚了。
病人是從省外趕過來，特意到陽光診所求診，你並沒有把病人收治到診所住院。
而是好心的允許家屬把房車停在診所院子裡。
這一行為不但不違規，反而彰顯了高尚的醫德。
這是我們出具的份情況說明，請李醫生過目.”
那名三十多歲的男工作人員，把一份沒有蓋章的情況說明遞給李敬生。
雙手呈遞，神態極為謙恭。
李敬生接過後看了看，這哪是情況說明啊，分明就是對陽光診所的歌功頌德嘛。
這幾人的求生欲很強啊！
“當面說清楚就行了，幹嘛還弄個書面說明這麼正式呢？”
李敬生的臉色緩和多了。
語氣也不再那麼淡漠。
“我們有留意到有人在網上造謠攻擊陽光診所，並且說得有鼻子有眼。
再加上我們接到了那人的實名舉報，也有義務調查清楚事情真相。
要是李醫生對這份情況說明沒有異議，我們準備遞交給宣傳部門稽核一下，然後用印官宣.”
怪不得搞得這麼正式。
原來那個實名舉報的混蛋竟然還在網上造謠。
網上可不是法外之地。
要是那人造謠很誇張，李敬生不介意讓對方長點教訓。
“謝謝你們維護我陽光診所的聲譽，謝謝各位領導對我們的關心。
對於這份情況說明，我沒有任何異議。
說起這事，我倒是很好奇那個實名舉報者與前兩天敲詐勒索我的人是否為同一人？”
李敬生直接問那個實名舉報者是誰，對方肯定不會說出來。
替舉報者保密，這是最基本的原則。
哪怕那人是個造謠者，真要追究其法律責任，也是由李敬生請的律師、公安去調查。
“還有人勒索您？那還真有可能是同一人。
如果李醫生這邊有需要，可以隨時讓律師來找我。
這年頭，真是什麼人都有.”
鄭科長譴責那名勒索者。
但是並沒有把舉報者的名字透露出來。
只說有需要，可以讓律師找他。
雙方又聊了片刻，鄭科長帶著三人離去。
專門趕過來登門道歉，這便是他們的誠意，也是給上頭的一個交代。
跑過來查陽光診所，本身就有些沒把第二醫院放在眼裡的嫌疑。
要是查出問題來了還好，結果查了並沒有什麼問題。
劉櫻當時上門的態度又是那麼硬，敢不上門道歉嗎？
李敬生上網檢視了一下謠言資訊。
有鼻子有眼，說的就是陽光診所違規收治那個外省患者在診所‘住院’。
這人是有多麼急著想要整垮陽光診所啊？
都沒有調查清楚，就迫不及待的拍了一些照片配上煽情的文字，攻擊陽光診所。