第314章 手法復位門診的日常,這個孫子養廢了

李敬生倒是沒有拒絕。

以前徐醫師帶他的時候,也是差不多的方法。讓他先給患者復位,成功後再由徐醫師把關檢查一遍。

當場給患者摸骨,細細檢查了一遍。

其實以他現在的水平,徒弟復位時只要在旁邊看著,聽聽骨鳴音,再觀察一下患者復位後的患肢情況,便能夠做出精準判斷了。

為了讓患者和家屬放心,這才無奈的仔細摸了一遍骨。

權當增加摸骨術的熟練度好了。

“復位得很好!打懸吊帶吧!”

李敬生當著患者的面誇讚了一句。

“太好啦!”

她聽了後,高興壞了。

第一次為患者正式手法復位脫臼的肩關節,她本來還有些忐忑,得到了老師的肯定,讓她瞬間信心倍增。

這個患者很快就處理完畢。

下一位患者進來了,這次的復位有難度,是膝關節與半月板損傷。

就連李敬生這位老師都得小心翼翼的操作。

半月板損傷,有時候就算是開刀做手術都很難修復。

而且恢復期相當漫長。

就這樣,李敬生一個個有序處理,絕大多數患者都能當場解決問題。

少數患者需要住院做牽引治療。

還有個別損傷情況嚴重的患者沒辦法手法復位,只能做手術。

“醫生,我與女朋友鬧著玩的時候,這隻手不小心被扭傷了,請您幫忙看看。”

一名二十多歲的男青年與女朋友一起走了進來。

他的個子中等,身材微胖,長相普通,正是很多女孩子喜歡的那一款。

陪他一起來的女朋友則顯得有些難為情。

“你的力氣蠻大的嘛,居然能夠扭傷男朋友的手臂,這可是貨真價實的女漢子了。”

李敬生打趣她。

“他讓著我唄!我也沒想到反扭他的手會導致他受傷,挺後悔的。”

她低著頭,偷偷的瞧了一眼男朋友。

一副做錯事怕捱罵的表情。

“呵呵,後悔啥呀!沒事沒事,他們第二醫院的手法正骨治療可高明瞭。很快就能給我治好。”

男青年反倒是安慰著女友。

這哥們能夠二十多歲找到這麼漂亮的女朋友,果然不是蓋的。

一些小心眼的男人,要是被女朋友傷成這樣,還不得罵一路過來啊!

“你男朋友很不錯喲!他都傷成這樣了,還怕你自責。”

李敬生說完,直接從患者手中拿過片子。

大部分患者都會先掛骨外科普通門診的號,然後讓醫生看過後,發現只是一個小問題,便會推薦他們到手法復位門診治療。

“右手現在使不上勁,舉不起來是吧?”

“對對對,現在只要一動就疼得厲害。我女朋友反扭我的這隻手,當時我掙扎時,聽到咔的一聲,那一下特別痛。然後我的右手就再也使不上力氣了。您幫我看看,真的沒有骨折嗎?我都嚴重懷疑骨頭是不是斷掉了!”

患者對上一位門診醫生的診斷意見顯然持懷疑態度。

“我幫你摸摸看!”

李敬生當場給小夥子摸骨。

摸完後,心裡有底了。

與片子上反映的情況一模一樣。

“放心,骨頭沒有斷,也不可能斷。要是真的骨頭斷了,你肯定不能這麼淡定的跟我說話,而是痛得死去活來,整條手臂都會完全呈一種亂擺動的狀態。”

骨頭的硬度和韌性都特別高,正常青年的肱骨想要扭斷,這得非常大的力量。

一般多是劇烈撞擊引起。

骨頭離斷傷帶來的疼痛比關節脫臼恐怖十倍都不止。

這個患者的情況就僅僅只是右臂肩關節半脫臼。

在李敬生眼裡,復位這種脫臼就跟玩似的。

只是這麼好的練手機會肯定要留給學生。

他轉頭看向兩個學生。

楊魯慶的眼神熱切,不過李敬生直接從他臉上掠過後,停留在葉輝臉上。

“葉輝,這位患者的右臂肩關節半脫臼,你給他治一下。”

“行!”

葉輝這次回答比第一次顯得自信多了,眼裡放著光。

楊魯慶的神情一陣黯然,要說不羨慕那是假的。

他與葉輝同時跟著李敬生學習生法正骨,可是葉輝卻接二連三的獲得上手鍛鍊的機會。他卻只能在旁邊看著,心裡自然很不是滋味。

“黎老師,叫下一個患者進來,加快速度!等會中午我還要去做一臺手術。”

那位肺部查出腫瘤的大叔,已經在心胸外科安排好了手術。

就在今天中午。

章主任邀請李敬生一起手術。

對他而言,這是一次非常好的鍛鍊機會,他肯定要好好把握。

上次參加技能比武,他見識了頂尖外科醫生的水平與能力,才明白與人家的差距。別看他幫著本院的好幾個團隊拿到了銅獎,其實這不算什麼。

也絕不是他一個人的功勞。

他想要把診所的外科業務開展起來,還任重而道遠。

目前要做的就是儘快培養出一批合格的手法正骨徒弟,能夠幫忙分擔大量普通病患。

這樣他就能夠騰出時間精益求精。

還能進一步做大第二醫院手法正骨業務的基本盤。到時候,醫院領導滿意,他本人也能有更好的發展。

這種發展思路,有點類似於野外的一匹孤狼,獨立生存艱難。

於是想方設法生小狼,擴大狼群。

有了狼群后,無論捕獵還是面對敵人的入侵,都能從容面對。

下一個患者很快進來了。

被人攙扶著,跳著腳進來的。

也是一個小夥子。

“這是腳趾猝到了?”

李敬生看了兩眼問道。

“踢足球唄,結果猝到了。當時就疼得不行,現在已經開始腫了。”

攙扶著小夥子的另外兩個同伴也看著李敬生。

“醫生,他這個嚴重不?我們在那邊的門診找醫生看了,說是骨折了!”

“把片子給我看看。”

李敬生要過片子檢視了一下,然後蹲下身給小夥子摸骨。

“趾骨骨折,伴隨瘀血腫脹。應該能夠手法治療,但是你恐怕要休養三個月以上才能再次踢足球。”

聽到能夠手法治療,三人都是大大的鬆了一口氣。

“要休養那麼久啊!我一天不踢足球就覺得心裡空蕩蕩的,能給我用點更好的藥,早點恢復嗎?”

患者一聽要休養三個月以上,很難接受。

“骨頭的癒合期本身會比較長。走路應該有一個半月就差不多了,但是踢足球我建議你至少休養三個月。而且要量力而行,不然很容易發生二次骨折。通常同一部位發生兩次以上骨折,容易刺激產生骨贅,甚至長骨瘤。”

李敬生還真不是完全嚇唬他。

上次就有一個手術患者是骨瘤,預後怎麼樣,現在還沒個定論。

有些復發後轉為惡性腫瘤,連半年都沒活過去。

“那我還是悠著點好了!我家五代單傳,萬一英年早逝,爸媽得哭死。”

患者聽到有可能長骨瘤,當場就慫了。

基本上沒人願意跟小命過不去。

興趣愛好與生命比起來,後者肯定更重要一點。

“陳醫生,這種骨傷的復位,你注意看。”

李敬生讓患者坐穩,然後用拇指與食指捏住患者骨折的趾骨部位。

拇指在上,食指在下,對捏。

“嗷……痛,痛!”

患者連聲呼痛。

李敬生另一手用力牽拉患者的腳趾,同時對捏的雙指用適當的力道下壓,讓突起的骨頭部位平復。

“好了好了!踢足球的小王子,這點痛怕啥呀!”

李敬生跟患者開玩笑。

然後親自為其包紮固定。

“給你開兩盒接骨續筋的藥,記得按時口服。如果有時間的話,三四天後來醫院複查一次。我一個星期只在這裡上三天班,那是排班表,你可以選一個時間。”

李敬生指了指牆上的排班表。

他只有二、四、六才到醫院上班,也算是門診醫生中的奇異存在了。

醫院終究只是他實現技術提升,職稱提升,拓展人脈關係的一個平臺,陽光診所才真正屬於他,由他當家做主,不看任何人的臉色。

發展好了,甚至能夠幫他實現財富自由。

更有可能傳給兒子,孫子,讓幾代人衣食無憂。

在第二醫院,一個月能拿到三四萬就算很不錯了。還得處處受人管著。

給這個患者治療完畢,李敬生看向葉輝那邊。

她給患者復位似乎遇到了一點困難。

李敬生沒讓楊魯慶上手,而是讓她來幹這個活,正是因為這個患者的復位看似簡單,實際上有著一個小難點。

需要自己靈活解決才行。

所謂難者不會,會者不難。

由他本人操作,那是輕而易舉就能復位成功。但是對於葉輝這個菜鳥來說,大機率會踩坑。

事實上也如他預料的那樣,葉輝果然遇到問題了。

“葉醫生,也可以試試讓患者面向外正坐,你站他旁邊,一手握住患肢肘關節,順勢向下牽引並內收靠近軀幹。然後另一隻手的拇指在肱骨頭的外側,其它指頭在腋窩下向外支肱骨頭。”

楊魯慶在旁邊獻計獻策。

李敬生聽得微微點頭。

論思維靈活與理論知識,楊魯慶明顯要優於葉輝。

只是動手的天賦要差一些。

葉輝聽完後,認真想了想,隨即照做。

咯!

骨鳴聲響起,這是復位成功的標誌。

“這位患者的肩關節情況有一點點特殊,如果你們以後遇到類似的肩關節脫臼,用葉輝嘗試的第一種方法復位失敗。可以果斷使用楊魯慶剛才說的第二種方法。”

李敬生走過去給兩個學生一些指導。

同時替患者檢查了一下復位情況,順勢做了做推拿。

“嗯,復位很成功,養個一兩週就行了。他這個情況連懸吊帶都不用打。”李敬生說完,看著患者道。“記住,這兩三週不要提重物。”

隨即又看向患者的女朋友“這陣子可別再反扭他的右手了,不然弄成習慣性脫臼可就不好治了。”

“您不交代,我也不敢再弄了呀!”患者的女友闖了這次禍,已經搞怕了。

或許她也沒想到,只是鬧著玩的反扭男友手臂,居然導致關節脫臼。

人體的肩關節構造較為簡單,應該屬於最容易脫臼的關節了。

尤其是一部分人的關節囊松馳,更易發生肩關節脫臼。

“李醫生,請您幫我孫子看看,他與同學玩的時候,這隻手用力撐在了牆壁上,然後痛得已經沒法握筆寫字,好像還腫了。我們知道您這裡的技術好,從學校接了孩子後,立刻趕過來了。”

一個小男孩,個子一米二多一點,長得相當肥胖。

由奶奶和媽媽帶著一起過來就診。

臉上還掛著幹掉的淚痕。

瞧這情形,肯定哭過。

別說是小孩子了,就算是大人受傷,有時候都能痛哭。

他是在學校受的傷,最開始肯定是自己默默忍受疼痛,然後發現寫不了字,這才找老師報告。等到父母得了訊息,到學校接他。

看到親人的那一瞬間,多半哭了個稀里嘩啦。

“小朋友,來,坐在這兒。多大了呀?”

李敬生溫和的招手讓小男孩坐到椅子上。

“剛滿七歲。”

孩子奶奶替孫子回答了。

“長得胖嘟嘟的,平時營養肯定不錯!”

李敬生髮現這個小男孩的肥胖程度已經超過了正常範圍,但是也並非那種極度肥胖。

盯著小男孩的胸部、脖子等部位多看了幾眼。

不過並沒有多說什麼。

“呵呵,我家孫子可能吃了,一天要吃很多東西呢!什麼ab鈣奶啦,牛奶啦,麵包啦,他一天要吃很多。吃飯更是比我們大人還要吃得更多。吃得多,人自然就長得壯實啦!”

說到孫子長得胖,奶奶立刻接過了話頭。

自豪的誇讚著孫子吃得多。

“能吃確實挺好的,只是我看他的胸部發育好像有點早,你們如果有時間的話,可以帶他去兒科做個體檢。”

李敬生說得比較委婉。

才七歲的小男孩,發育得像個姑娘似的,這肯定是不正常的。

偏偏小男孩的奶奶還覺得引以為傲。

李敬生這時候要是敢說,阿姨,您得控制一下孫子的食量,別再這麼喂他了,不然您孫子要被養廢了。

保證家屬聽了後,下一秒就會翻臉。

當醫生的有時候挺難的,很多真話不能直接說,只能委婉的提醒家屬或患者。

“身上有點肉才好呢!像個男子漢,我帶大過三個孩子,經驗豐富,每一個孩子都帶得很好。現在我的小孫孫,肯定要讓他長得比他爸爸還高大。”

孩子的奶奶果然聽不進勸。

還沉浸在自我感動中。

孩子的媽媽站在旁邊不說話,只是看她的表情,對奶奶的話應該也是認同的。

李敬生不再勸說,而是趕緊幹正事。

“在我們醫院拍片子了嗎?”

“拍了,給。”

孩子的媽媽把片子遞了過來。

李敬生看了看,問題並不算嚴重。

讓家長交了治療費用後,當場為小男孩手法復位。

只隨意按摩了兩下,便已經為其成功復位。看到孩子這麼小,他又為其按摩推拿了片刻,助其消腫,疏通瘀血。

“小朋友,用你的右手握住叔叔這根手指。”

小男孩依言照做。

孩子的奶奶和媽媽在旁邊看到孩子用右手握住李敬生的示指,她們臉上皆是露出笑容。

“真棒!”

李敬生感受到孩子的右手緊握有力,知道已經治好了。

“可以了,下次注意一點喲!”

他對小男孩笑著說道。

“謝謝叔叔!”

沒想到這個小男孩還挺懂禮貌。

“呵呵,你還挺懂禮貌嘛!學習成績肯定不錯吧?”

“語文我能拿a,數學有時候只能拿b。”

“嗯,挺好的!好好學習,相信你以後都能拿a!”

家屬謝過李敬生後,帶著孩子向外走去。

“孩子媽媽,帶他去兒科做個檢查吧!我看他的脖子面板黑黑的,要檢查一下胰島素水平。”

李敬生實在不忍心,於是在後面衝著孩子的媽媽叮囑了一句。

“好的!”

孩子媽媽應該是聽進去了。

但是隱隱聽到三人出門後,孩子的奶奶在那裡嘀咕“我孫子好好的,要做什麼檢查呀?別聽那醫生的忽悠,就是想要多賺咱們檢查費。”

聽了這話,李敬生一陣無奈。

患者和家屬朝他心臟上扎刀子也不是一次兩次了,早就麻木了。

幹過內分泌科的醫生就會有這方面的診斷意識,看到有人脖子的面板髮黑,總會忍不住多瞅幾眼。

這其實就是醫者的一份責任心。

脖子發黑不一定都有病,但是胰島素分泌出現問題,也就是常說的糖尿病開始發生時,往往會有一些徵兆。比如三多,多喝,多飲,多尿。

還有就是面板表面發黑,特別是脖子這一塊,當它出現發黑時,往往是糖尿病發生的面板標誌。

那種曬黑的不在此例。

肥胖人群,如果近期並沒有曬什麼太陽,脖子黑黑的,那就要小心了。

實際上,等到出現三多時,已經發生了。

糖尿病,越早干預越有利。

太晚的話,甚至可能毀掉雙腎,也就是常說的尿毒症。

不過正常情況下,糖尿病患者只要積極用藥控制,一般不會發展為尿毒症。

反而是腎衰,進展為尿毒症幾乎很難阻止。

這麼小的孩子,出現過度肥胖,脖子發黑,身體其它部位的面板卻沒什麼事,李敬生高度懷疑有可能出現了胰島素問題。

(本章完)

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