第241章 似癌非癌，一刀不見血
x線片可以看到明顯的溶骨性改變，總覺哪裡有點不對勁。
說不上來，就是看著片子上的骨骼成像，總覺得有點不協調，顯得違合。
反覆檢視後，李敬生心頭微驚，怪不得總覺得不對勁呢。
他天天給人摸骨，對人類全身大部分骨骼的比例、尺徑都有著很清晰的印象。
摸骨是在腦子裡面自動形成一個骨點陣圖。
這是憑藉手感與大腦協作，一起構建出來的‘影像’。與眼睛直接看片子，有著異曲同工之妙。
準確的說，摸骨形成的影像要更加立體。
剛才覺得x線片上的骨骼成像有些違和，就是與他平時摸出來的骨象對比後有了異常的地方。
患者有病變位置，骨骼明顯要粗一點，但是又不是全部增粗。
而是中間粗，兩頭慢慢縮小。
不是經驗豐富，根本發現不了這個異常。
“阮醫生，你再看看患者今天拍的片子，溶骨的病變位置是不是存在骨骼膨脹？”
李敬生把這個發現分享給對方。
阮小勤認真看了片刻後，驚訝道“還真別說，好像真有點膨脹變大。”
李敬生聽後，點點頭“患者的病變部位，邊界清楚，有斑塊狀鈣化，我認為如果查個ct，很可能會出現膨脹性軟組織密度骨破壞，特徵性出現鈣化基質。根據我個人的診斷經驗，這個患者的病怕是個大病哦！”
其他醫生只是靜靜的聽著。
對於李敬生能從x線片看出患者的骨骼病變部位存在輕度膨脹，他們也是十分佩服。
“我去病房看看病人！”
李敬生起身說道。
“那個……我就不陪著你一起去了，病人見到我，就跟見了九世仇人一樣。我真沒把他怎麼著啊！”
阮小勤歉意的說道。
“沒事，我去找他就行。”
李敬生去了病房，看到患者的女朋友正在剝了香蕉喂他。
還好，他現在不是單身漢了，不然這波狗糧吃了後，肯定會酸到後槽牙。
“沒打擾到你們吧？”
李敬生笑著對兩人說道。
有和沒有的區別真的很大。
他現在也有了女朋友，還非常漂亮，所以一點都不羨慕別人。
上前打招呼時，表情自然，臉上的笑容也很輕鬆。
“沒有沒有，您是要給我男友做什麼檢查嗎？”
女孩把香蕉收起來，退開一點，然後略有點羞赧的笑著回應李敬生。
“對，我想給他檢查一下手部的骨骼。”
李敬生看向患者。
“要怎麼檢查？我全力配合。”
患者對李敬生的印象還算不錯，在病房鬧事時，李敬生也沒有對他說什麼重話。
“把手給我就行了，檢查的時候稍微有點痛，你忍一忍。”
“沒問題。”
患者伸手讓李敬生檢查。
李敬生摸骨時，一點點向病變部位靠近。
因為現在患者的右手拇指是腫起來的，越接近病變的關節部位，患者的表情越痛苦。
剛摸到關節，李敬生的眉頭就皺了起來。
考慮到這種檢查會給患者帶來很大痛苦，他沒有再摸。
“怎麼樣？我男友的骨傷好治嗎？”
“可能需要做麻醉探查，感覺關節裡面有點問題。”
李敬生摸出來的結果，其實很不好。
與癌症有點像，但是骨質、骨的表面觸感又要比癌症患者好一點。
但是他非常清楚，能讓骨質發生這麼大改變，應該不是一般的腫瘤或簡單病變。更不可能是關節炎。
他摸過關節炎患者的骨象，與這個完全不同。
關節炎分為多種，比如骨關節炎、類風溼關節炎、化膿性關節炎等等，哪一種骨象都與這個患者不同。
所以，他心裡有著一種不祥的預感。
“需要做手術檢查啊？”
患者和女友異口同聲的問道。
“對，必須做這個檢查。”
李敬生表情嚴肅的給予肯定。
“那我這個是關節炎嗎？”
“具體還不清楚，可以肯定不止關節炎一種病。你這個是不是反覆受過多次傷，而不止兩次？”
李敬生詢問患者。
他現在的摸骨術非常厲害，能摸出骨傷的大致時間。
就好比樹幹受傷後，會留下一個疤。
骨骼受傷，同樣會留下骨痂之類的痕跡。若是嚴重，甚至會長出骨刺、增生組織。
儘管只是簡單的摸了一下，他仍然感受到患者的病變骨骼不止受傷兩次。
“對！確實受傷過多次。”
患者面對李敬生的眼神時，沒法否認。
最終微微低下了頭。
“醫生，那你說我這個受傷的部位總是不好，與我吃藥期間反覆受傷有關係嗎？”
他最終還是忍不住問了出來。
吃藥期間又受新傷，而且是同一個部位。真不知道該怎麼說他好了。
“為什麼吃藥期間還會不斷導致同一部位反覆受傷呢？是從事的工作比較特殊嗎？”
“他的工作倒是與受傷沒關係。我男友愛打球，就算在吃藥，也忍不住去跟朋友一起打球，最終就導致傷上加傷。我勸他，總是不聽我的。”
女孩在旁邊說出了原因。
“打籃球嗎？”
“嗯。”
兩人同時點頭。
“也猜出來了，長這麼高的個子，肯定喜歡打籃球。暫時也不要有什麼心理壓力，等會我找主任反應後，如果上面同意，就會給你做手術探查。”
李敬生安慰患者。
喜歡運動，不算什麼壞事。
只是這個哥們要控制一下自己就好了。拇指關節受了傷，再打籃球非常容易二次，三次受傷，這會導致骨傷一直難愈。
“如果我不做這個手術檢查就不能查出病因嗎？”
“那倒不一定。只是最經濟實惠，最準確的方法就是麻醉後手術探查。你這個最好不要再拖延，如果是個大問題，趁早解決。不然拖的時間長了，可能會累及整個身體，到時候想手術都沒機會了。”
李敬生本來是不會跟患者說這種話的。
這個患者太年輕了，根本還沒意識到問題的嚴重性。
“醫生，您說的大問題是什麼？”
女孩的心思很玲瓏，一下就聽出話中深意來了。
她的神情也變得有一絲緊張。
“不好說，先檢檢視看吧！”
說完，李敬生走出了病房。
他回到辦公室，阮小勤一臉期待的看著他。
“李醫生，摸出點什麼問題沒有？你的摸骨術，是我見過的最牛的，簡直顛覆我對醫學檢查的認知。”
阮小勤這時候還不忘拍他的馬屁。
“摸骨其實不算什麼高明技術，與手術練出刀感差不多。要說中醫最牛的還是診脈，給病人摸一摸，相當於做個全身大檢查，那才叫真的牛。”
李敬生對於中醫並不瞭解。
摸骨術與手法正骨復位，算是繼承了中醫的部分骨傷治療技術，同時又融入了最新的西醫檢查技術與醫學知識。
算是融合中醫與西醫的一門實用醫術。
“中醫那些玩意我可不信，就跟古代的跳大神、祝融術有得一拼。把脈，我覺得很玄學。”
阮小勤對中醫很是鄙視。
“那我問你，診脈可以斷定女人是否懷孕，你怎麼解釋？這可是我親眼見識過的，中醫給女子摸了摸腕脈，然後告訴她，有喜了。”
李敬生說的這個中醫是葉老闆。
金匱診所骨傷藥，很好用，涼茶他沒喝過。
有一次去金匱診所，正好看到葉老闆在給一個三十多歲的女子把脈，只是摸了摸，便說那個女的有喜了。
這事讓李敬生感到十分震驚。
“呃……這個嘛，有點玄學！咱們還是討論那個患者的骨病吧！”
阮小勤還真沒法反駁。
雖說現代中醫沒落嚴重，但是摸喜脈這種技術，很多中醫都會。
“那個患者的骨關節似乎存在大病，我建議你立刻向吳教授彙報，然後給患者做麻醉，手術探查。”
“有那麼嚴重嗎？”
阮小勤聽了後，臉色微變。
“非常嚴重。”
李敬生再次確認。
“行，我立刻找吳教授。”
阮小勤風風火火找吳教授去了。
畢竟那個病人是阮小勤接診的，根據醫院的首診制度，需要他負責到底。
沒多久，吳教授過來了。
“李醫生，確定患者是大問題的把握有幾成？”
在目前的檢查結果下，其實是不支援做手術探查的。
但是醫生並不會教條主義，只要覺得對病情診斷或治療有幫助，然後徵得患者同意，就可以進行。
“八成以上吧！很奇怪，不像是癌，但是又與癌有點類似。可能還是早期，也可能是其它病變。”
李敬生說道。
“行，我去做患者的溝通工作。”
吳教授這時候展現出一個帶組組長的擔當，這也不是他第一次展露出這種擔當了。
“剛才去病房的時候，我跟患者大致說了一下，只要您再說得嚴重點，患者應該會同意。”
李敬生算是與吳教授統一口徑。
醫者父母心。
為了讓患者答應做這臺手術，只能聯合起來忽悠患者。
沒過幾分鐘，吳教授出來了。
“患者答應了，不如趁著你在，距離門診下午上班還有點時間，現在立刻為患者做這個探查手術。也好早點送標本過去化驗。”
“我沒問題。”
李敬生聽到有手術可做，他非常樂意。
探查手術主要是切開、縫合、止血這些，他現在門門精通，完全有能力勝任。
只要不出意外，很快就能完成手術。
“臂叢神經麻醉就不用找麻醉醫生了，我們自己直接就能做。小秦，你立刻去安排病人帶到手術室。”
“手術室那邊會答應吧？”
秦醫生有點擔憂。
手術室是醫院統一安排，現在算是加塞插隊。
“中午有很多醫生都吃飯、休息去了，許多手術室都是空的，他們有什麼不答應的？我來聯絡就行了，你趕緊去準備。”
吳教授好歹是個主任醫師，他的背後站著的是整個骨外科。
雖然有多位主任醫師瞧不起他，但是真在手術室使用問題上受了欺負，骨外科所有人都不會答應。
比想像的要順利。
手術室那邊很快就安排好了。
本身也就是一個小手術，佔用不了多長時間。
最多就是麻煩巡迴老師多清理、消毒一次。
手術室內，患者完成臂叢麻醉後，由李敬生主刀為其切開，行腫物探查術。
第二組，現在包括吳教授在內，手術能力就沒有一個人比李敬生強的。
所以，做手術，大多數情況下，只要他在場，都能撈到很多上手機會。
甚至像此刻直接主刀。
一刀劃開，他憑藉著敏銳的刀感，避開了較大的血管與神經，出血量非常少。
“這血怎麼好少呀？”
一名器械護士問道。
“是我們骨外科的醫生技術好，懂不懂？”
吳教授有些驕傲的說道。
他還真是羨慕李敬生展露出來的切開能力。
這種解剖能力，只有在手術室練習了二三十年的老主任醫師才能擁有。
他幾乎是看著李敬生以一天一個新高度的速度成長起來的。
現在，李敬生的切開真的是太強了。
剖開皮層、皮下脂肪層等，已經可以清晰的看到患者的近節指骨基底。
存在明顯的尺側骨皮質破壞。
(本章完)