第255章 深夜急哭的媽媽，itp病
李敬生趕緊把外面的伸縮門開啟，只見一名二十八九歲的年輕媽媽抱著個小男孩，快速走了進來。
沒看到孩子的父親或其他家屬。
女子走的時候比較急，可能又抱著人，一個趔趄差點摔倒。
幸虧李敬生眼急手快，趕緊扶住。
“慢點慢點！”
李敬生安撫著她。
剛才撫住她時，能感受到她的手都在顫抖。
抱著的小男孩則是有些驚恐的睜著眼睛，看著眼中淚水打轉的媽媽。
“今天我的小姑子帶著兩個孩子來做客，玩的時候，她的大兒子推了我兒子一把，然後導致我兒子摔倒撞到了電視櫃。當場就流鼻血了。我想著是孩子的姑姑，又是小孩子玩耍造成的，也就沒有多說什麼。本以為很容易就能止住出血，沒想到過了半個多小時還是沒止住，我就有點怕了。
趕緊帶著孩子來你們診所治療。
後來在你們這裡成功把血止住了。小姑子也帶著孩子離開了。
誰能想到剛才他只是打了個噴嚏，又開始出血，而且根本止不住。我沒辦法，一個人在家帶著孩子，只能來麻煩您。”
她也確實挺不容易的。
說著說著，可能是感到委屈和害怕，鼻子發酸，開始掉眼淚。
李敬生趕緊安撫“沒事沒事，先把孩子放在床上讓他斜躺著。”看她抱著也挺累的。
孩子以斜躺著看書的姿勢，躺著一動不敢動。
瞧這個小傢伙現在的老實勁，嬉戲玩鬧的時候怎麼就沒想著害怕呢？
李敬生觀察了一下，出血量並不大，但是一直在往外流血。
像這種情況，最好不要平躺，不然血液倒流進鼻腔深處，很容易嗆到。
歐晴嵐也跟著過來幫忙。
“晴嵐，拿小手電幫我照一下他的鼻腔。”
“小手電在哪呀？”
她對診所內的物品並不熟悉。
李敬生只得自己過去從抽屜裡拿出小手電，給孩子照了照鼻腔。
裡面已經結了血痂，還有不少血垢。
但是仍然能看到有新鮮血液不斷流出來。
經過再三檢視後，他基本確定就只是淺表出血。
試著壓住孩子的鼻樑側方，出血慢慢止住。
但是鬆開手以後，它再出血。
李敬生讓歐晴嵐拿了冰袋過來，試著給孩子做鼻端的冰敷。
這麼做是為了讓血管收縮，從而幫助止血。
有些效果。
“小朋友，你用手自己按住它。”
李敬生對孩子說道。
小男孩聽話的用右手按住冰袋。
這時，李敬生看到孩子的手背上有一塊瘀斑，淡紫色。
他的目光微凝，指著那塊瘀斑問道“這是你摔傷時弄的嗎？”
“不是！早兩天就有了。”
小男孩怯怯的說道。
“我崽平時有點頑皮，不小心撞出這種瘀傷是常有的事情。”
孩子的媽媽既心疼，又無奈的說道。
小孩子嘛，頑皮是必然的，撞傷，摔傷更是無法避免。
但是李敬生卻覺得事情沒那麼簡單。
“小朋友，你身上別的地方還有這種瘀傷嗎？”
“有！腳上就有！”
小孩子不會撒謊，李敬生脫掉他的鞋子與襪子，果然看到腳背上也有瘀斑。
如果是撞傷或者磕傷，正常情況下會出現青中泛紫。
但是這個孩子身上的瘀斑全都是淡紫色。
李敬生看向家屬。
“我，我可從沒有體罰過他呀！”
孩子的媽媽顯然誤會了。
李敬生並不是懷疑孩子受到傷害。
看到孩子鼻血不止，年輕媽媽都急哭了，平時又怎會捨得虐待孩子呢？
李敬生多少有著還算豐富的接診經驗，家長是不是真心疼愛孩子，他基本上很容易就能分辨出來。
“我不是這個意思，我想問問，他身上出現這種瘀斑有多長時間了？”
“好像最近才出現吧！有時候突然就冒出來一塊，我老是批評他越來越調皮了。”
“這期間他受傷流血過嗎？”
“有一次吃東西咬到舌頭，也出了很長時間的血。後來好了。別的受傷流血沒發生過。”
聽完孩子母親的描述，李敬生更加肯定這個小男孩的情況不簡單。
四肢出現瘀斑，而且都是紫色，出現的部位也並非容易撞傷的位置。
兩次受傷都是出血不容易止住。
舌頭上的血管同樣豐富。
咬傷一點點都會出血。
“小朋友，張開嘴巴讓我看看你的口腔！”
李敬生心中已經有了一定的診斷方向，只是仍然不敢確定。
小男孩張開嘴，可以看到他的舌頭上有血泡。
口腔粘膜上也有血泡。
看到這裡，幾乎不用再查下去。
“你家孩子摔傷鼻子後，出血不止可能並不是受傷很嚴重造成的。而有可能得了一種名為itp的疾病。如果他以前沒出現過出血難以止住的情況，那應該是急性itp。兒童的話，一般與病毒感染有關。”
李敬生給家屬說著自己的診斷意見。
“難道是一個月前感冒導致感染的病毒嗎？”
家屬只能想到這件事。
“itp是什麼病？我不懂這個，能請您說得詳細一點嗎？”
“是否與感冒有關，這個不好說。因為我的診所條件有限，只能根據他的症狀，以及病史等資訊進行初步診斷。我也只是懷疑有可能是這個病。因為itp病容易出現黏膜、四肢遠端等部位廣泛性的皮下出血。
這個病全名是原發免疫性血小板減少症，是一種獲得性自身免疫性疾病。
它主要引起血小板減少。
因為他這個病以前沒出現過，所以t細胞異常、抗血小板自身抗體出問題的可能較低。我懷疑有可能與病毒感染有關係。”
李敬生這次說得更加明確一點了。
但是仍然沒有把話說死。
“那您這裡能治療嗎？孩子爸爸正在外地學習培訓，處於升職的重要時期，我不想因為這事讓他擔心。我到現在都沒有把孩子受傷的情況告訴他。”
孩子媽媽是一個很好的妻子。
在家全職帶孩子，一心一意為老公的事業與前途著想。
這需要犧牲個人的前途。
自私一點的女人，一般是做不到的。
因為女人年齡增大以後，必須有自己的事業。沒有哪個女人敢拿自己將來的命運做賭注。
沒有事業，被丈夫嫌棄的可能極大。
而且會非常被動。
有自己的事業，不必伸手問丈夫要錢，肯定要更有尊嚴。
“我可以給他打丙球蛋白試試，這個幾乎沒什麼副作用，而且是否有效果，很快就能看出來。就是價格非常貴。有醫保還好一點，全部自費的話，很不容易。”
李敬生如實跟家屬交了一個底。
這個病不算難治，在臨床上比較常見。
但是丙球蛋白的費用很貴。
一支的成本價就要兩百左右，賣到患者手裡，很多醫院收費四五百。
隨便打幾十支，就是好幾萬。
有時候一次搶救用掉兩三萬塊錢的丙球蛋白是常有的事。
現在藥佔比控制很嚴格，遇到一些急需搶救的itp患者，又只能用這個藥。
但是用多了吧，又會被上級罵。
一般都是主任罵人。
有時候，在大醫院當醫生是真的不容易，不但要想著哪種藥能治患者的病，還得控制好藥佔比。
貴的藥不能用，需要去想其它便宜的藥。
實際臨床治療中，遇到急需搶救的患者，那肯定是哪種藥用了效果好，搶救成功率高，就用哪種藥啊！
所以，現在的醫生特別難當。
“我和孩子都沒有買醫保哦！只有他爸爸買了。”
“這個丙球蛋白需要四百一支，而且不是用一兩天就可以了。治療週期會很長，你看要用嗎？”
“用吧！肯定是人要緊，錢用掉了可以再賺嘛！等孩子再大一點，我就去找份工作。”
她表現出偉大母愛的一面。
幾乎沒有任何猶豫，直接就同意使用這個昂貴的藥物。
幾十年後，當她生病住院，需要搶救時，不知道這個臭小子會不會捨得給媽媽花錢？
李敬生在醫院看到最多的現象就是兒子給父母花錢多一點就不樂意。
甚至會主動要求醫生拔管。
他當場取來丙球蛋白給小男孩注射。
打了兩支。
那就是八百塊錢啊。
按照劑量，1g丙球蛋白對應一千克體重。
李敬生已經幫家屬節省著用藥了。
為了儘快見效，選擇靜滴的方式。
還算不錯，用藥以後，小男孩的出血止住了。
看來李敬生的診斷是正確的。
真的就是急性itp。
孩子媽媽還是有點擔心，並沒有立刻離開。
一直呆了一個多小時，確定沒有再出血，這才帶著兒子回了家。
她家就住在診所不遠處。
丈夫是本地土生土長的居民，公公婆婆過世得早。現在只剩下她帶著孩子在家裡住。
……
第二天，李敬生在診所內坐診，那名女子又帶著孩子來了。
一見面就滿臉堆笑。
而且表情相當輕鬆的樣子。
“李醫生，昨天真是太謝謝您了。經過治療後，孩子後面沒有再出血。我今天又帶著他來打那個藥。”
“不用客氣。孩子的出血止住了就好。我一會給他開藥，你先拿個號。”
李敬生與她也算是熟人了。
但是不給插隊。
規矩不能壞。
“打了丙球？難道是itp？”
紹醫生的經驗還是蠻豐富的，一下就猜出了孩子的病因。
對不起，第二章發晚了
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(本章完)