第211章 小成級切開術，地位再次攀升
經過一番打磨，骨折端終於顯露出健康的松質骨。
此時，骨外科診斷派上了很大用場，可以幫助他很好的分辨打磨是否到位了。
避免事事請教吳教授。
下級醫生除非遇到不懂的或者有風險的專案，否則最好不要事事請教。一個惹人厭煩，二來也會讓上級醫生覺得這個年輕醫生的獨立能力差。
有什麼難一點的任務就不會交給這種年輕醫生。
有一些‘寶媽’型年輕醫生，最易犯這種錯誤。
覺得向上級醫生請教得越多，關係越密切。
這純粹扯淡。
問不到點子上，遇到脾氣差一點的上級醫生，只要連問三個無關緊要的問題，十有八九要挨批。
罵過一次後，下次真有問題想請教時，也就不敢張口了。
李敬生打磨完畢，生命值再次暴漲105。
今天這臺手術明明就只是一臺二級‘小手術’，收穫之豐厚，超乎想像。
其實這也是因為他從沒有主刀過這種骨外科手術。
正好這次的手術專案極為豐富，所以才會讓他感覺撞進金銀窩的感覺。
就像在海邊撿魚，發現一個水窪中全是魚。
有一定運氣成分。
接下來，他開始查探橈骨莖突至關節面這一部分。
經過查探，發現軟骨存在明顯缺損，莖突尖刺明顯。也正是它給患者帶來了巨大痛苦。
直接切除橈骨莖突。
處理到這一步，就該復位舟骨了。
這是李敬生的強項。
手法復位，整個第二醫院也就只有徐醫師能壓他一頭。而且他正在以驚人速度趕超徐醫師。
比如摸骨術，現在就與徐醫師處於同一水平。
也是這個患者的運氣好，遇到了李敬生做這臺手術。
如果換成是別的醫生復位舟骨，多半會異常繁瑣。
本身這個患者的掌側皮質存在一定缺失，會加大復位難度。
別的醫生需要用背側、尺側、橈側的皮質骨面來指導復位。
李敬生卻是省去了這些過程，只見他很輕鬆的就幫助患者完成了舟骨復位。
當然，看似輕鬆，那是因為他的手法復正水平高。
剛才其實用到了推拿、端齊等手法。
“李醫生這手法復位端得是名不虛傳，在很多骨外手術中都有廣泛應用空間。”
吳教授在旁邊看得一陣羨慕。
儘管他一直鄙視手法正骨是個粗淺的技術活，但是心裡面卻極其羨慕。
徐醫師的收入要遠超他這個主任醫師。
“過獎過獎！”
李敬生謙虛了兩句，取過一枚克氏針暫時把復位好的舟骨固定好。
這時候，按程式會使用c型臂x線機判斷復位的情況。
李敬生其實是不需要這個的。
他的摸骨術與手法復位能力，完全可以省略這一步。
出於流程以及對吳教授的尊重，他還是看向吳教授“請您用x線機檢查一下，如果沒問題的話，我就開始進行下一步，取骨瓣準備做移植了。”
平時看著吳教授操作，覺得植骨，取骨瓣都挺難的。
現在真的親自上手，他反而覺得並沒有想像的那麼難。
只要把外科四大基本功練好了，幹這些活的時候，最多就是有點生疏，但是不存在什麼大的障礙。
李敬生現在的縫合、切開、止血、打結等基本功都已經有了相當造詣，做這些事情時，腦子裡面本身也預演過多次了。所以並沒覺得難。
最多就是戰戰兢兢。
因為畢竟很多都是第一次弄，也有點擔心搞砸。
看著上級醫生弄過多次，並不代表自己就會弄。
看事容易做事難。
真的上手時，對各方面的技術要求，知識要求，都很高。
吳教授取來c臂x線檢測儀檢視舟骨復位情況。
“不可思議，太不可思議了！竟然復位得這麼完美，嘖嘖，這水平真叫人羨慕！”
能讓他一位教授如此讚不絕口，足見李敬生的舟骨復位做得有多好。
這還是因為舟骨存在問題，如果是新骨折的舟骨，李敬生根本不需要做手術，直接復位，保證比這個還要好得多。
“沒問題的話，那我就開始取骨瓣了。”
李敬生請示道。
“行！”
吳教授對這臺手術的結果已經由最開始的緊張，變成了無比期待。
他有一種預感，這個二進宮的病人得到二次手術治療後，很可能痊癒。
取股骨內側髁骨瓣，因為需要在大腿切開，而且傷口挺大的。
李敬生為了安全考慮，正好這次狂賺了一波生命值，他果斷把表皮切開法升級。
剛才使用了多次切開法，它的熟練度已經漲到了精通112/500。
足足漲了12點熟練度。
感覺它漲得好快。
還是在手術室混著漲生命值和技能熟練度最快。
他準備等到診所搬遷完成，診所徹底步入正軌，考慮來第二醫院多參加手術。
現在已經證明了手術能力，取得了上級醫生的信任，今後肯定能夠撈到很多重要的手術任務。
再說了，華主任、吳教授可都希望他能多做手術。
只要李敬生過來，還不是往死裡培養啊？
他花費388點生命值，成功把表皮切開法從精通級升到了小成級。
這回已經擁有了高年資主治的切開水準，相當於手術室的老將，再切病人的大腿，安全係數肯定要高得多。
切開的創口也會更加齊整，有利於縫合與癒合。
取骨瓣時同樣能夠用到切開法。
在患者的大腿近膝部位，已經畫好了刀位。
李敬生確認無誤，這才下刀。
大腿內部有一根非常精的動脈血管，叫做股動脈。
做很多心血管介入手術都是從股動脈入路。
如果把它切破了，與切破頸部大動脈的後果沒什麼區別。
手術的風險性不言而喻。
不過話又說回來，頸動脈切破了，止血困難。但是大腿股動脈弄破了，只要不是在大腿根部，基本上還是有很多辦法可以快速止血。
比如最常用的捆束止血。
還有壓迫止血，都能有效止血。
大血管不能用電凝止血，血管修復為最常見的止血手段。
吳教授略有些緊張的看著李敬生氣定神閒的一切劃開患者的腿部皮層。然後一刀刀繼續往下劃拉。
“這個妖孽，切開術明顯又有質的提升，實在太妖了！”
吳教授看得眼睛一陣眩目。
李敬生無論是心態，還是手法，又或者切出來的創口，比切腕側創口時要更加高明。這種進步是真的很嚇人，也讓所有醫生感到‘酸’。
能不酸嗎？
從精通級躍升到小成級別，他們至少要鍛鍊三五年，這還得是悟性好，勤奮刻苦的那種好苗子。
再看看李敬生，直接一臺手術就實現了切開水平的躍升。
對於這些人的羨慕，李敬生直接無視。
他保持著穩定的心態，正在細細感受著刀感的反饋。
那種細緻入微的刀感變得前所未有的清晰。
或者說，刀感明顯變得更加敏銳。
現在如果讓他切a4紙，閉上眼睛，三層以內應該想切幾層就切幾層。
真不是吹牛皮，而是憑藉刀感反饋有著這份自信。
他此刻正在細細分辨手術刀劃過患者的身體時，切不同組織帶來的刀感反饋。
也正因為如此，他總是切完一刀，然後停下來‘休息’很久，再切第二刀。
外人以為他是在休息，調整狀態，實際上並不是。
而是在努力分辨著每一種刀感反饋，並且記住它們。
切面板時，刀感會比較澀，像是在牛皮紙上劃過。
那是因為人體的面板看似光滑，實則粗糙。
還有，面板的深度他也能夠透過刀感反饋得出一個較為精確的厚度。
切脂肪層時，刀感比較粘。
它們的厚度也並不統一，有的脂肪層厚，有的薄一些。
這種敏銳的刀感明顯不是精通級切開法能比。
除此之外，他對血管的感應也明顯更加敏銳，更加細緻入微。
之前快要切到大血管時才會有所感應，現在這個能力進一步提升了。
刀刃靠近血管，只要輕輕壓上去或者劃過，他立刻就能知道。而且他還能進一步分辨是否已經切到了血管壁。
這相當於又多了一重保險。
以前他是感受不出血管壁的。
“手術一途，果然是每進步一層，都會有截然不同的新能力。太神奇了。”
他現在因為能夠感受到血管壁的存在，所以切到較小的血管時，也能發現。但是還沒辦法及時避開它們。
往往都是手比腦快，切到了，大腦才能得到手指的刀感反饋。
骨瓣的取下比想像的要容易很多。
又給他帶來了102點生命值，切開法的熟練度同樣漲了一些。
取完後，做植骨。
“李醫生，可以讓我來縫合腿部創口嗎？”
秦醫生在旁邊看得眼饞極了。
吳教授手下其實也就只有秦醫生與阮小勤兩人能夠勝任縫皮的任務。
現在李敬生是主刀，秦醫生想要撈這次鍛鍊機會，不得不低聲下氣的向李敬生請示。
“這事你問吳教授，他認為你有能力縫合患者的腿部創口，這個機會就可以給到你。腿部的張力相當大，縫合時必須要考慮進去。”
李敬生現在的能力確實已經超過了秦醫生。
還真有資格指點他幾句。
“伱試試吧！”
吳教授這人有不少缺點，不過對手下的醫生培養力度還是挺大的。
不像有些醫生，這也怕那也怕，什麼都捂在手裡自己弄。
“謝謝吳主任！謝謝李醫生給我這個鍛鍊機會，我一定會好好縫。”
秦醫生聞言後大喜。
本來，他今年有一定機會升主治。
因為總住院馬上就幹滿一年了。
按照科室的規矩，一般都是先進修，然後回來幹總住院一年，接著就開始排隊等著拿主治的聘書了。
名額不緊張的情況下，總住院結束，最多三個月以內就能聘主治。
眼下骨外科因為業績不佳，競爭不過其它厲害的科室，分到的主治名額才兩個。
僧多粥少，只能先挑重要的醫生培養。
李敬生對骨外科而言，重要性不言而喻。
在門診手法復位、住院部疑難病例診斷、手術，那真的是樣樣精通。
所以，華主任力排眾議，這次直接把一個主治名額給了李敬生。
剩下的一個，十一個醫生去搶，競爭有多慘烈可想而知。
秦醫生其實是一個挺上進的人。
看到李敬生表現如此優秀，主治名額已經到手了，他除了羨慕，還有一絲嫉妒。但是更多的反而激發出內心的拼搏之心。
他想要變強，想要奮力追趕。
……
近一個小時後，李敬生成功完成了植骨、復位手術。
由於有著多項精通級甚至小成級的醫術打底，所以整個手術過程無驚無險，順利完成。
腕部的縫合，他沒有假手他人。
親自給患者縫的。
使用的是皮內縫合術，可以儘可能加快創口癒合速度，減少感染。
等他縫合完畢時，秦醫生也快要縫得差不多了。
縫合除了考驗縫合技術，打結也非常重要。
比如阮小勤，打結水平弱爆了。
然後明明縫得不錯，毀在一個打結上面。
因為給病人縫合好以後，病人不可能不動彈啊！如果打結不穩固，不能緊密貼合皮層，病人隨便動幾下就鬆了。
這時候，創口的癒合將會變得困難。
如果是夏天容易出汗，創口還容易發生感染，最終化膿。
只要創口出現感染就糟糕了。
因為很容易導致化膿。
到得化膿這一步，用腳趾頭都能想到，結果肯定極差。
肯定要清創做二次縫合。
溝通技巧厲害的醫生還能搞定患者，遇到個嘴笨的醫生，十有八九要被患者罵娘。
李敬生趁機清點了一下收穫，生命值又漲到了428點。
把一門精通級的醫術升小成完全沒問題。
手術室簡直就是他的福地，以後肯定要多來。
“李醫生，辛苦辛苦！你看你在今天這臺較高難度的手術中，幾乎完全獨立完成，表現真的是可圈可點。我相信華主任瞭解到情況以後，也會希望你今後能多多參與咱們骨外科的手術。”
吳教授滿臉笑容。
聽這語氣，肯定是希望李敬生能多抽出一些時間幫他這組做手術。
因為他這一組確實有點‘渣’。
手術技能不是想提升就能提升。
只能一步一步來，需要漫長的成長時間。
所以，吳教授特別希望把李敬生拉進第二組。
“會的會的。歐醫生在這裡，我肯定會多參加啊！如果您能夠多給歐醫生一些鍛鍊機會，讓她給我當醫助，那就更好了。我想，我與她搭檔，手術效率還會更高。”
李敬生笑著幫歐晴嵐爭取鍛鍊機會。
言下之意就是愛情的力量很大，只要歐醫生給我當醫助，我肯定幫你們二組。
“哈哈，李醫生還挺痴情哩！沒問題，以後有手術，我會盡量多安排小歐做一些力所能及的實操。爭取儘快把她培養成一名合格的一助。”
吳教授爽快答應。
今天見識到李敬生的獨立手術能力，他對李敬生的拉攏之意也是變得更加強烈。
此子太妖孽了。
今後的前途不可限量。
成長空間更是大得驚人。
吳教授現在甚至都不敢再打歐晴嵐的主意。因為他非常清楚，如果真鬧出事情來了，醫院多半會把他當個卒子捨棄掉，然後留住李敬生。
不說以後，光是現在，李敬生在華主任心目中的地位就已經高得嚇人了。
“歐醫生可以下班了嗎？”
李敬生問道。
“可以！”
吳教授與秦醫生異口同聲的回答。
秦醫生是總住院，有安排值班醫生的微權力。
剛才李敬生把一次鍛鍊機會給到他，讓他很識趣的開始努力向李敬生示好。
“那我們就下班了！歐醫生，走啦！回家！”
李敬生招呼歐晴嵐。
聽得這話，吳教授與秦醫生等人的眼睛瞬間瞪大。
“你，你們這麼快就住到一起了？”
秦醫生的心已經碎了一地。
沒機會了沒機會了。
這個姓李的下手太狠了。不但以迅雷不及掩耳之勢把歐晴嵐追到手，當著所有人的面宣佈是歐晴嵐的女朋友。而且這才沒兩個月，直接發展到了同居。
秦醫生已經是心如死灰。
多好的一朵花啊，就這麼被別人給拱了。
“沒有沒有，你們別誤會！”
李敬生與歐晴嵐幾乎是異口同聲的解釋。
倆人不解釋還好。
這一解釋，反而變成了欲蓋彌彰，大家的臉上露出過來人的曖昧笑容。
“我懂，我們都懂。你們早點回去休息吧！李醫生，要注意身體啊！”
阮小勤這個馬屁精，這一記馬屁真是拍到馬腿上了。
他可能覺得歐晴嵐太過漂亮，擔心李敬生過度放縱身體，很容易出問題。
本是一片好心，只是把歐晴嵐的臉直接羞成了猴子屁股。
李敬生倒是臉皮厚，反正也是過來人。
他換好衣服從手術室出來，看到歐晴嵐仍是一臉羞赧，低著頭，紅著臉。
但是她並沒有先走，而是在外面等他。、
“走吧，我送你回家或者去我診所坐坐。”
李敬生試著去牽她的手。
沒想到她竟然沒有躲閃。
只是頭更低了，眼睛都不敢看人。李敬生則是咧嘴笑了笑，這個小妮子，都談上戀愛了，還害什麼羞啊。
現在第二醫院的骨外科，哪個醫護人員不知道他倆是一對？
(本章完)