第152章 骨橫斷復位成功，可以睡個安穩覺了
橫形骨折多發生於四肢骨骼，屬於一種比較穩定的骨折型別。
這位患者的傷情看似嚴重，但是隻要操作得當，完全可以手法復位成功。
只是對術者有著很高的操作要求。
徐醫師今天的身體狀態極差，沒辦法親自上手操作，只能由李敬生代勞。
臨床上，橫形骨折因為復位難度大，即便是三甲大院也往往只能採取手術復位。治療骨傷，有時候三甲頂級大院在多個技術領域還不如地方上的特色骨傷專科醫院。
“醫生，那我呢？我比他先到啊！”
那個腕部軟組織粘連伴隨骨折、關節移位的患者一看就急了。
沒有任何一個患者樂意被人插隊。
“你先不要急，給他治完了，自然會給你弄。”
徐醫師安撫這個‘被插隊’的患者。
“為什麼不能先給我們治啊？”
患者的妻子仍然有些不服氣。
誰的時間不是時間？
“因為你的組織粘連了，治療難度更高，而且打麻藥需要先做皮試。坐那兒耐心等等吧，耽誤不了多久的。當然，伱們急切的心情我能理解，不過治病這事可急不得喲！”
徐醫師對普通患者的態度十分隨和。
聽了他的解釋，患者夫婦的臉上露出釋然的笑容。
兩人都表示理解。
裡間的治療床上，患者已經在李敬生的引導下呈側臥位。
能夠造成臂骨骨折，外傷自然輕不了。
可以看到患者的左臂有著嚇人的青紫傷。據他描述，騎車時遭遇了開門殺，還好帶著頭盔，到醫院檢查後，只有左臂發生了嚴重的骨折。
其它部位都是擦傷，不礙事。
說是說不礙事，膝蓋、手腕等處的擦傷其實蠻嚴重的。
這種損傷到真皮層的淺表傷可沒那麼容易恢復。
少則一個星期以上，長則半個月以上都有可能。而且要預防感染。
最可怕的是瘢痕增生的發生。
有些人是瘢痕體質，表皮受傷後極易發生瘢痕增生。膝蓋等部位屬於瘢痕發生的高發區域。
後期的治療將會超乎想像的艱難。
打一針就要好幾百，治療費用有可能比治療骨傷還貴。
“老師，那我先給他接骨，然後再做牽引，您看可以嗎？”
“挺好的。”
徐醫師點頭確認。
“陳醫生，等會麻煩你給我當助手，主要就是維持牽引的穩定，然後輕輕搖擺骨折遠端。到時候我會提醒你朝哪個方向搖擺。”
李敬生眼見機會難得，也不再瞻前顧後，直接挑起大梁。
反正有徐醫師在旁邊掠陣，不怕搞砸。
“沒問題，沒問題。”
陳醫生對於每一次學習機會都極為渴望。
這種能夠上手的機會對他來說更是珍貴無比。
更何況這個患者的骨折情況很嚴重，復位難度也是極高，他能夠參與實操的一部分，相信受益一定更大。
此刻的陳醫生，就像實習生在手術室撈到了一個拉鉤的機會一樣高興。
李敬生開始為患者復位了。
再次摸骨，在腦子裡面構建出骨點陣圖後，他施展牽引拔伸，旋轉屈伸等多門高階正骨復位手法成功把患者的斷骨端對接好了。
只不過這種復位還達不到理想的對接狀態。
斷骨兩端的貼合不可能做到嚴密契合。
即便由徐醫師來施展，也不可能一次就接骨到位。
“陳醫生，給患者的左手上牽引！我用雙手固定已經初步復位的骨折部。”
“好！”
陳醫生早已經準備好了，徐醫師則是在旁邊難得的細心指導陳醫生的一些牽引操作要領。
很快，牽引弄好了。
隨著鋼索不斷收緊，李敬生感受著拉力。
“停，停！就這個力道剛剛好。”
感覺牽引的力道差不多了，他趕緊喊停。
“陳醫生，你試著左右搖擺患者的左手，力道一定不要太大。”
這項操作由徐醫師來完成會更好。
徐醫師雖然身體狀態不佳，但是這種力道的輔助，完全沒問題。
但是李敬生並沒有叫徐醫師，而是給陳醫生一些上手的機會。
在思想觀念上，他與徐醫師明顯有區別。
徐醫師把技術捂得很緊，很忌諱把正骨技術外傳給多人。
李敬生卻覺得醫學想要欣欣向榮，那就必須一代接一代的傳承這些高等醫術。
陳醫生做得非常用心。
小心翼翼的擺動著患者的左手，同時還要努力保持牽引的穩定。
看得出來，他對李敬生給予的這次鍛鍊機會非常珍惜。
“力道還可以稍微加重一點點。”
李敬生能理解陳醫生的小心謹慎。
隨著患者的左肢擺動，骨擦音清晰可聞。
李敬生全神貫注，全力透過摸骨術感受著患者的斷骨兩端的對接情況。
“好，很好，再前後方向輕輕搖擺。”
骨擦音正在慢慢減小。
“再左右擺動一下，幅度不要太大。”
“幅度再小一點。”
……
終於，患者骨折斷端發出的骨擦音已經完全消失了。
“配合得非常棒，終於接好了。拿夾板過來，幫他固定住吧！”
手法復位接好後，不固定的話，那就等於白乾了。
這次打夾板，陳醫生倒是不用人教。
因為他幹得最多的就是打夾板，打石膏。
具體使用哪種固定方式，這個由專業醫生根據情況靈活制定。
等到夾板弄好後，李敬生摸骨檢查了一下手法復位的效果。
相當滿意。
骨折斷端的骨線幾乎摸不到了。
說明接骨復位非常成功。
“老師，請您檢查一下。”
李敬生對徐醫師說道。
徐醫師摸了摸患者的骨折斷端，然後一手固定骨折部的夾板，一手輕輕叩擊骨折遠端。
幸虧打了麻藥，不然患者早就痛暈無數次了。
“小李，你再摸一下。”
徐醫師叩擊完了後，讓李敬生再給患者摸骨，感受骨折部位的變化。
李敬生摸過後，臉上露出瞭然之色。
骨折斷處的骨線幾乎完全消失，比他給患者復位完以後，骨斷端的契合度顯然更上了一個臺階。接好後的肱骨斷端變得更穩固。
就像一根折斷的木棍，把它輕輕對接在一起，一碰就重新斷開了。
如果把它用力對接在一起，達到緊密契合的程度，拿起它，接合好的斷處紋絲不動，頗為穩固。
此刻，患者的肱骨斷端就達到了這個接合效果。
老師就是老師啊！
水平比他這個徒弟明顯要更強。
不過李敬生才學習一個月時間左右就能獨立完成骨骼橫斷傷的手法復位了，這已經非常牛b。
徐醫師可是練了幾十年的老師傅。
如果讓李敬生練個幾十年，絕對比徐醫師還要厲害得多。
“你的手臂已經接好了，但是一定要注意養護。最好能夠靜養一個月左右。每半個月你需要來我們醫院拍片子複查一次。”
徐醫師給患者提出了一些要求。
這個患者算是處理完畢。
待得患者離開後，徐醫師看向李敬生。
“知道我剛剛叩擊骨折遠端的用處嗎？”
“應該是為了讓骨折斷端更緊密的嵌接，增加骨折斷端的穩定性。”
李敬生的回答讓徐醫師十分滿意。
臉上罕見的露出一絲欣慰笑容“你的正骨天賦極佳，領悟力、動手能力都是一等一的。你說要是能夠全心全意跟著我學習正骨該多好啊！”
他也知道李敬生根本沒這個想法，唸叨兩句就不再提這事了。
“剛才操作時對搖擺與骨斷端觸碰這兩種手法的要領都有了更進一步的掌握吧？”
“嗯，我想外面那個軟組織粘連嚴重的患者，我應該可以嘗試一下了。”
李敬生的表情中透著一絲期待與興奮。
從徐醫師優先讓他治療這個肱骨橫斷的患者開始，他就明白了徐醫師的意圖。
故意讓他在治療這個患者時，進一步掌握搖擺與觸碰這兩種手法。
因為復位那個腕部軟組織粘連的患者，需要使用到搖擺、觸碰這兩種正骨手法。
“不是嘗試一下，而是必須全力以赴。如果你給他復位失敗，他就只能去住院部辦理住院，等待手術治療了。”
徐醫師表情嚴肅道。
說完，也不管李敬生是否答應，衝著外面喊道。
“黎麗，讓那個腕骨移位伴隨骨折的患者進來吧！”
不在外面的手法室復位，卻讓患者進裡間治療，這明顯就是在照顧李敬生。
萬一搞砸了也不至於當眾丟醜。
儘量把負面影響降到最低。
“總算是輪到我啦！”
患者很高興的進來了。
臉上洋溢著滿心期待的歡喜。
要是讓他知道，即將給他操作的醫生並沒有掌握關鍵的技術要領，只是拿他當‘小白鼠’練手，他恐怕就笑不出來了。
“在床上躺好，平臥就行了。”
徐醫師指揮著患者在床上躺好。
然後目光看向李敬生。
眼神中透露的意思就一個，交給你了。
李敬生此刻心裡面是有些發怵的。
面對這種沒把握的病，哪個醫生都差不多，心裡肯定打退堂鼓。
真的不把患者當人搞，那種醫生終究只是極少數。
“李醫生，麻藥已經起效了。”
護士黎麗站在旁邊提醒他。
華主任一直坐在外面小圓凳上觀看，全程沒有說過一句話。
剛才那個肱骨橫斷的患者被李敬生治好了，帶給華主任的震撼是相當強烈的。
雖然有從護士黎麗和陳醫生的口中瞭解到李敬生的進步極大，可以單獨治好一些患者。但是現在親眼看到李敬生居然能夠手法復位肱骨橫斷，依然讓華主任感到震撼和驚喜。
他看向李敬生的眼神也更多了幾分欣賞與喜愛。
李敬生此刻心無旁騖，開始專心為患者實施手法復位。
只見他的左手抓住患者的前臂，右手抓住患者的手掌部位，像握手一樣。
“我需要透過搖晃你的手腕來解除那些粘連的軟組織，如果緊張的放，閉上眼睛就好。”
李敬生說完，抓著患者的手腕開始搖擺。
這一幕其實是很嚇人的。
患者本身就已經發生了骨折與腕骨關節移位，這時候絕大多數人的想法都是保持靜養，千萬不能再傷上加傷了。
結果到了醫生手裡，完全不把患者當人。
而是當成了機器。
患者儘管已經是五十歲左右的男人，仍然被嚇到閉上眼睛，扭過頭去。
李敬生抓著患者的手搖晃了一陣，覺得差不多了。
然後給患者摸骨。
發現仍然存在部分軟組織粘連。
剛才的搖晃有一定作用，解除了一部分粘連的軟組織。
不過這肯定不夠。
“動作稍微加大一點沒事！”
徐醫師在旁邊看著，對於患者的情況，他不摸骨都能猜出個大概。
他適時的出聲給李敬生壯膽。
“明白！”
李敬生這次加大了搖擺的力道，並且在搖擺的同時大膽靈活的加入了伸屈法。
這其實並不是他第一次靈活的把高階正骨手法拆分、組合使用了。
只是搖擺法剛掌握，水平還很有限。
搖擺、伸屈片刻後，他試著再次給患者檢查。
粘連的軟組織仍有一小部分沒能解除粘連。
那一小部分靠近關節部位，他的搖擺法本身又不是特別高明，只是初步掌握，再加上是第一次抓著骨折伴隨關節移位的患肢做這種大幅度的動作。
心裡緊張在所難免。
萬一把病人的骨傷弄得加重了怎麼辦？
那不就闖禍了嗎？
所以多少有點放不開。
已經搖擺兩次了，仍然沒能給患者治好，他知道，患者的耐心已經消耗怠盡。
最後一次如果仍然搞不定，十有八九會惹得患者發火。
就像陳醫生那次抓著患者的傷肢轉圈圈捱罵一樣。
李敬生本能的檢視屬性面板。
因為憑經驗，他的第五門高階正骨法搖擺觸碰很可能已經入門了。
技能那一欄，正骨手法類目中。
當他發現真的多出了搖擺觸碰法入門1/10，他瞬間高興壞了。
這門高階正骨法終於入門了，而且是在這個關鍵時刻成功達到入門級，簡直就是磕睡來了送枕頭。
沒有任何猶豫，直接耗費了99點生命值把這門醫術的熟練度從入門升到了精通。
這回穩妥了。
對於搖擺觸碰法的理解，各種技巧的掌握，他已經擁有了低年資主治級水平。
“這位年輕醫生的手勁好像不太大，是不是換位年紀大點的醫生給我治療會更好一點？”患者見得李敬生弄了兩次仍然沒弄好，已經有些不高興了。
不過說話還算客氣。
“我剛才那是怕弄傷了您！這次加大點力道，您放鬆！”
李敬生說完，抓著患者的手再次搖晃屈伸。
這次就像換了一個人操作似的，動作嫻熟了十倍都不止。力道足，幅度更是大到驚人。
“哎哎，快停下，你別給我瞎弄啊！”
患者的手臂打了麻藥，並沒有痛覺。
但是看到這個年輕醫生抓著他受傷的手就像甩破布片一樣亂搖亂晃，嚇得他就要從治療床上坐起來。
這也太嚇人了。
醫生果然是不能得罪的。
這麼搖下去，他這隻手本來就受了傷，還不知道被搖廢了沒有？
“別動，別動！”
李敬生搖晃完，抓著患者的手腕隨意擺弄了兩下，端擠提按的手法使出來。
“好了。”
他對患者說道。
“這，這……是不是真的給我治好了啊？”
患者顯然不敢相信他說的話。
“您現在打了麻藥感受不出來，不過沒關係，先給您固定好手腕，你等會再去拍個片子複查一下就知道好了沒有。”
李敬生充滿了自信。
徐醫師走過來，一臉嚴肅的給患者摸了摸腕骨，臉上露出滿意的輕鬆笑容。
“粘連的軟組織已經全部解除粘連，關節通利，骨位已經恢復正常，兩處骨折部位均得到了復位，這已經好得不能再好了。你等會拍完片子自己都能看出復位後的效果。”
聽得徐醫師也這麼說，患者的臉色緩和多了。
不過仍然害怕醫生串通起來騙他。
做完固定後，他主動要求再拍個片子複查一下。
半個多小時後，患者高興的回來了。
顯然已經問過了負責拍片子的醫技科醫生。
“醫生，拍片子的醫生看了說是已經復位好了。讓我再拿給你們看一下。”
論專業水平，專科醫生的閱片能力更權威。
醫技室，有些醫生有真材實學，閱片能力極強。有些關係戶，混日子的人，基本上就是應付式的工作。
描述檢查結果時，往往也只是隨意看看，教科書上的內容照搬幾句。
徐醫師接過仔細對著光線看了看。
“復位非常成功，你只要回去好好養護，四周後過來複查就行了。”
“哈哈，這回我徹底放心了。”
患者兩次得到了肯定的答案，心中最後一絲疑慮也打消了。
“說真的，這位年輕的李醫生給我操作時，那麼用力的搖晃真是把我給嚇到了。看來大醫院的技術很不錯，有保障，來你們這裡算是來對了。”
患者這是委婉的向李敬生道歉。
畢竟不久前，他誤會了這位年輕醫生。
“現在知道來對啦？你這個情況啊，除了我們這裡，很少有地方願意給你手法復位，基本上都是要做手術。現在給你手法復位成功了，你就偷著樂吧！省掉了一大筆治療費不說，人還可以少受罪，不用住院。”
徐醫師這些話分明就是向著徒弟說的。
不過這個患者的治療難度確實很大。
他自己也去過兩家大醫院問過，都說要開刀才能治。
“謝謝你們！今天回家，我總算是可以睡個安穩覺了！不瞞你們，這些天我一想到有可能殘廢，根本就睡不著。萬一我的手殘廢了，今後一大家子可怎麼活呀？我老婆才三千多一個月，家裡四個孩子要養，還有老人。”
“還不是你們想要男孩，非要生到兒子才罷休！現在知道難養了？”
他的妻子在旁邊抱怨。
(本章完)