第七十二章 單身狗的心酸
第一,要排除心絞痛。
放射到胃腸神經會引起上腹痛.”
韓蕊眼睛一亮,連連點頭。
有道理有道理,我怎麼就沒想到呢。
果然請王老師吃飯不白吃。
幾個規培獸則自矜地微笑:我跟王磊想到一塊去了。
果真是英雄所見略同。
“第二,要排除腹型癲癇。
腦電圖做過沒?”
腹型癲癇?哪本書裡好像看到過,講的啥來著?被王磊一說,韓蕊似乎有了點印象,思索著答道:“腦電圖倒沒做。
誰能給腹痛病人做腦電圖啊.”
規培獸們得意的笑容收斂:對哦,我怎麼沒想到這個病?不過也怪不得我們,這麼偏的病,又是這麼大的年紀,誰能想得到?恐怕也就王磊這種怪物了。
聽說他把內外科學都背下來了,難怪多罕見的病都想得到。
誒,這麼說,一直以為最簡單最基礎不值得深入研究的大學教材,其實還有繼續研究的價值?一時間,好幾個人下定了決心:我也要背熟內外科學。
“第三,要排除抑鬱症導致的軀體性障礙.”
抑鬱症大家都知道,但屬於精神科專病,年輕醫生們都沒有深刻的瞭解。
尤其它導致的軀體障礙,更是很多新手知識的盲區。
一連三個,都是韓蕊沒想到、甚至根本不瞭解的。
其他人也有同感。
紛紛在心裡大叫這頓飯值。
王磊生怕任務失敗,繼續補充道:“若仍然查不出異常,可以做診斷性治療,比如試用卡馬西平.”
“但是要注意:治療癲癇的藥物常常對抑鬱症也有一定效果,需要避免誤判.”
韓蕊拼命點頭,在腦海裡使勁重複王磊說過的話。
她要牢牢背下來,就算主任沒問到我,我也要搶答。
讓師兄妹們、老師們看看本仙女的風采。
王磊丟擲答案,又打上最後一塊補丁:“如果還是診斷不明,可以來找我,我去看看病人.”
“嗯吶嗯吶,謝謝王老師.”
韓蕊這下徹底放心了。
暗搓搓地想:要是偷偷摸摸把王老師帶過去,偷偷摸摸地給病人檢查一下,出個診斷,然後我來宣佈……哇哈哈哈,看我那苦瓜臉老師還敢兇我!她在傻笑著yy,其他人的情緒越發熱烈。
韓蕊的行為啟發了大夥:跟王磊上臺要等手術機會,但是可以當面請教啊。
馬上又有個叫馬芸的女生問道:“王磊,我在婦產科規培,今天剛收住一個腹痛病人,當班老師都不知道是什麼病,能請教你一下嗎?”
你老師看到病人都不知道什麼病,你覺得在這問我合適嗎?眼見眾人都是躍躍欲試的樣子,王磊大呼不妙。
哪個科室沒有診斷不明的病人?這要一個個問下來,這頓飯虧大了。
“可以,別說什麼請教了,咱們討論病情。
不過先宣告:看不到病人很難準確診斷.”
眾人紛紛表示理解。
看病看病,首先得看到病人。
哪怕輔助檢查再先進,也取代不了面診。
“第二,時間有限,今天到這個病例為止,其他的以後再討論.”
躍躍欲試的其他人都露出失望之色。
不過轉念一想又開心起來——今天晚飯是吃過了,王磊明天不還得吃中飯?不還得吃晚飯?還有後天,大後天,大大後天。
最妙的是這傢伙單身狗,沒有礙事的女朋友。
那我們拼著錢包縮水,也要把王磊規培結束前所有的伙食都給包了。
精誠所至金石為開,他那聞名全院的診斷技術總能讓我學到一點。
達成一致後,馬芸接著描述道:“病人是13歲女生,八天前經期剛過,晚上和男朋友在一起……那個了。
然後就開始間歇性下腹痛,越來越重.”
13歲,和男朋友在一起。
秦沛情不自禁地一拍桌子:“太過分了.”
“是啊是啊,要是給她爸媽知道,不得打死那‘男朋友’?”
“這都屬於犯罪了吧?”
“肯定是某渣男,欺負未成年少女,報告蜀黍抓他!”
馬芸不滿道:“跑題了跑題了……”說著她自己卻先笑了起來:“呵呵,今天那男朋友偷偷摸摸來看她,真被女生的哥哥揍了一頓,打成了豬頭三.”
秦沛義憤填膺:“還敢來?打得好,打死他.”
馬芸補充道:“是個15歲男生.”
“這麼小?”
在座男生全是單身狗,此刻面面相覷,深覺自己書白唸了,這麼些年都活狗身上去了。
王磊不由也一陣心酸,氣憤地敲敲桌子:“說病情.”
“哦。
沒有其他症狀,查體臍下壓痛,其餘無異常.”
韓蕊舉手:“我知道我知道,宮外孕.”
馬芸提醒道:“經期剛過妹妹.”
“我知道,”韓蕊得意地晃著腦袋:“我在婦產科實習的時候碰到過,其實不是yue經,而是yindao出血,實際上已經停經一個月了.”
馬芸讚道:“可以啊,實習能學到這水平,相當不錯了.”
“嘻嘻,我可努力了.”
韓蕊得意洋洋地環顧眾人,尤其是王磊,一副“我很厲害哦,你們快來誇我哦”的小表情。
她的年紀最小,眾人紛紛點了贊,然後馬芸笑嘻嘻地湊到她面前說道:“不過hcg(妊娠實驗)陰性哦,b超等所有輔助檢查也無異常.”
韓蕊得意的笑容猛地凝固。
秦沛等人也陷入沉思。
這能是什麼病?