第十一章 名醫庸醫分水嶺

第七診室走去。

看到王磊，對面的同事孫昊立刻叫了起來：“王大爺，您老可算回來了.”

“怎麼，很忙嗎？”

“忙瘋了。

光是發熱腹痛的就一堆.”

王磊不以為然：“哪天不是發熱腹痛一大堆？”

這倆是普外和內科最常見的症狀，尤其發熱，幾乎六七成急性病都會出現。

但是坐下來看了幾個病人後，王磊覺得有點不對勁了。

一般情況下，外科病以腹痛為主，內科病以發熱為主。

但有兩個病人的發熱太明顯了，有些喧賓奪主壓過腹痛的感覺。

這種感覺很微妙，也沒有證據。

但王磊就是覺得不對勁。

上學的時候，有幸聽過一位院士的演講。

他當時說到過這種感覺——獨屬於嗅覺敏銳者，需要有紮實的臨床功底。

教材上不會有，因為它不太科學，容易出錯。

但必須重視，因為它是一個醫生最寶貴的資產。

往往名醫和庸醫的分水嶺就在於此。

想到這裡，王磊果斷使用能力。

坐在他面前的是一位高中女生，發熱、瀰漫性腹痛兩天。

一眼看去，肝膽脾胰腎都沒有異常。

胃腸也沒有問題。

奇怪了，瀰漫性腹痛，一般都是胃腸道問題，怎麼就一點異常都沒呢？王磊滿心疑惑。

再找找。

腹部器官實在太多，光腸道就有七八米長。

王磊仔細搜尋許久，終於在迴腸下段發現了一點點異常。

那裡有淋巴結腫脹隆起，整體看起來，有點象大腦溝回。

這能說明什麼？王磊凝神思索，漸漸地，一個久遠、少見的名稱出現在腦海——傷寒。

迴腸下段溝回樣變，是傷寒髓樣腫脹期的表現。

傷寒是一種消化道傳播疾病，以前曾頻繁爆發。

但在社會進步、衛生改善後，這病幾乎銷聲匿跡。

要不是衛生條件差的地方還會出現，大家都已經把它給忘記了。

想到傷寒二字，王磊頓時就坐不住了。

這可不是一般的病，它有爆發可能。

一旦爆發，那可是大事件！但現在只是猜測，沒有可靠證據。

淋巴結腫大跟發熱一樣，是最沒有特徵性的東西。

憑它根本不足以診斷傷寒。

倒也不是沒有確診手段。

血培養、骨髓培養、糞便培養都能確診。

麻煩的是，這些都需要較長時間。

王磊想了想，給這位病人開了必要的檢查單，就對同事說道：“你頂一下，我上個廁所.”

孫昊哀怨地叫道：“大爺，您才坐了幾分鐘，就又跑？”

“要上也該是我先上啊，我上班到現在都沒離過診室.”

“合著跟王大爺您搭夥，我連廁所自由都沒了嗎？”

這貨就是嘴貧，王磊不理他，急匆匆地離開診室，直奔底下消化內科門診。

如果真的是傷寒，那就不是一兩個。

而消化內科必然是病人最多的地方。