方解藥劑名

解表劑

凡以解表藥為主組成，具有發汗、解肌、透疹等作用，治療表證的方劑，統稱解表劑，分為辛溫解表、辛涼解表、扶正解表三類。汗法——解表劑

使用解表劑時應注意：①不宜久煎；②溫覆；③微汗為佳；④表裡同病者，或先表后里，或表裡雙解；⑤若表邪入裡，麻疹已透，瘡瘍已潰，虛證水腫，或吐瀉失水者，禁用。

辛溫解表

1麻黃湯《傷寒論》：

功用：發汗解表（為主），宣肺平喘（為輔）

主治：外感風寒表證。惡寒發熱，頭身疼痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。

方解：本方證為外感風寒、肺氣失宣所致

麻黃—君—辛溫發汗，宣肺平喘。麻、桂相伍，

桂枝—臣—發汗解表，調和營衛

杏仁—佐—利肺平喘

甘草—佐使—調和藥性，延緩藥力 緩麻、桂峻烈之性。

@配伍特點有二：一為麻、桂相須，發衛氣之閉以開腠理，透營分之鬱以暢營陰，則發汗解表之功益彰；二為麻、杏相使，宣降相因，則宣肺平喘之效甚著。

@炙甘草益氣補中，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和藥性即可調和麻黃杏仁的宣降特性，又能緩和麻黃桂枝合用的峻烈之性，使汗出不致過猛而傷及正氣。

@麻黃與桂枝配伍：一發衛氣之閉鬱以開腠理，一透營分之鬱以和營衛，增強發汗解表之功

@方歌：麻黃湯中臣桂枝，杏仁甘草四般施，發汗解表宣肺氣，傷寒表實無汗宜。

2桂枝湯 ：漢 張仲景《傷寒論》

功用：解肌發表，調和營衛。（使邪從表而出）

主治：外感風寒表虛證。頭痛發熱，汗出惡風，鼻鳴乾嘔，苔白不渴（鑑別症狀，又如小便自利。這裡主要用於與外感風熱證相比較。），脈浮緩或浮弱者。

方解：本方證為外感風寒、營衛不和所致

桂枝—君藥—解肌發表，溫通經絡

芍藥—臣—滋養營陰，斂陰止汗

生薑—佐—辛散表邪，和胃止嘔

大棗—佐—益氣和中

炙甘草—使—調和藥性、配桂枝－－辛甘助陽、配芍藥－－酸甘化陰

@桂枝的現代用法：水煎服，溫覆取其微汗

@配伍特點：發中有補 散中有收 邪正兼顧 陰陽並調

@芍藥---桂芍等量合用，寓意有三：①針對衛強營弱，體現營衛同治，邪正兼顧；②相輔相成，桂枝得芍藥，使汗而有源，芍藥得桂枝，則滋而能化；③相制相成，散中有收，汗中寓補。

@方歌：桂枝芍藥等量伍，姜棗甘草微火煮，解肌發表調營衛，中風表虛自汗出

3九味羌活湯:

功用：發汗祛溼，兼清裡熱

主治：外感風寒溼邪，內有蘊熱證。惡寒發熱，肌表無汗，頭痛項強，肢體酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黃，脈浮。

方解：本方用治外感風寒溼邪，內有蘊熱所致的病證

君藥：羌活---祛表部及上焦的風寒溼邪（入太陽經）

臣藥：防風---為風藥中之潤劑，祛風除溼

蒼朮---發汗祛溼（入太陰經）為祛太陰寒溼的主藥

佐藥：細辛--祛風散寒止頭痛（入少陰經）

白芷---祛風止頭痛（入陽明經）

川芎---祛風止頭痛（入厥陰經）

生地、黃芩---清洩裡熱

使藥：甘草---調和諸藥，並防諸辛溫燥烈之品傷津

配伍特點: 解表為主，兼清裡熱。體現了“分經論治”的思想

@方歌：九味羌活防風蒼，辛芷芎草芩地黃，發汗祛溼兼清熱，分經論治變通良。

4小青龍湯《傷寒論》

功用：解表散寒，溫肺化飲

主治：外寒內飲證。惡寒發熱，無汗此為必備症狀，胸痞喘咳，痰涎清稀而多；或痰飲喘咳，不得平臥；或身體痛重，頭面四肢浮腫（後三者為內飲的症候），舌苔白滑，脈浮者。

方解：病機：素有寒飲，復感風寒

君藥：麻黃—發汗宣肺，解表平喘

桂枝---發汗解表，溫陽化飲

臣藥：乾薑—辛熱，溫肺化飲

細辛---溫肺散飲，又助解表

佐藥：五味子—收斂肺氣

芍藥---益陰斂汗，與桂枝相伍，調和營衛

半夏—燥溼化痰，降逆和胃

佐使：炙甘草---①益氣和中，②調藥

@方歌：解表蠲飲小青龍，麻桂姜辛夏草從，芍藥五味斂氣陰，表寒內飲最有功。

辛涼解表

1銀翹散《溫病條辨》:稱本方為“辛涼平劑”

功用：辛涼透表，清熱解毒

主治：溫病初起。發熱無汗，或有汗不暢，微惡風寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數。

方解：

君藥：銀花、連翹---清熱解毒，輕宣透表

臣藥：薄荷、牛蒡子---疏散風熱，清利頭目，且可解毒利咽

荊芥穗、淡豆豉—助解表

佐藥：蘆根—清熱生津止渴

竹葉---清上焦熱，除煩

桔梗---開宣肺氣而止咳利咽

佐使：甘草---既可調和藥性，又合桔梗清利咽喉

@配伍特點：“辛涼平劑”①是辛涼之中配伍少量辛溫之品（荊芥穗、淡豆豉），既有利於透邪，又不悖辛涼之旨。②是疏散風邪與清熱解毒相配，具有外散風熱、內清熱毒之功，構成疏清兼顧，以疏為主之劑

@方歌：銀翹散主上焦痾，竹葉荊蒡鼓薄荷，甘桔蘆根涼解法，清疏風熱煮無過

2桑菊飲《溫病條辨》:”辛涼輕劑”

功用：疏風清熱，宣肺止咳。

主治：風溫初起，表熱輕證。但咳，身熱不甚，口微渴，脈浮數。

方解：

桑葉—君藥---宣肺散風熱

菊花—臣—薄荷—散風熱，清熱解毒，清熱肅肺

桔梗、杏仁—臣—宣利肺氣止咳

薄荷—佐—發散風熱

連翹—佐—清熱解毒

蘆根—佐—清熱生津

甘草—使—調和諸藥、與桔梗合用，清利咽喉

@方歌：桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷饒，清疏肺衛輕宣劑，風溫咳嗽服之消

3麻黃杏仁甘草石膏湯《傷寒論》

功用：辛涼疏表，清肺平喘。

主治：風熱客於肺經。身熱不解，咳逆氣急鼻煽，口渴，有汗或無汗，舌苔薄白或黃，脈浮而數者。

方解：

麻黃（四兩）12g—君—宣肺

石膏（半斤）24g—君—清裡熱 @石膏用量倍於麻黃，麻黃得石膏，宣肺而不助熱，石膏得麻黃，清肺則不涼遏

杏仁（五十個）6g—臣—利肺平喘

炙甘草（二兩）6g—佐使—調和藥性，益氣和中

@方歌：仲景麻杏甘石湯，辛涼宣肺清熱良，邪熱雍肺咳喘急，有汗無汗均可嘗。

扶正解表

1敗毒散《小兒藥證直訣》

功用：散寒祛溼，益氣解表

主治：氣虛外感證、外感風寒溼表證。憎寒壯熱，頭項強痛，肢體痠痛，無汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿，舌淡苔白，脈浮而按之無力

方解：

羌活—君—祛上焦與表部的風寒溼邪

獨活—君—祛下焦與筋骨間的風寒溼邪，祛一身上下之風寒溼邪

川芎—臣—搜風散邪

柴胡—臣—入少陽疏散外邪

枳殼—佐—理氣

桔梗—佐—宣利肺氣止咳

前胡—佐—解表利氣化痰

茯苓—佐—健脾利溼化痰

人參—佐—補益正氣

生薑、薄荷—佐—助解表和中

甘草—佐使—益氣補中，調和藥性

@本方喻嘉言稱此種治法為“逆流挽舟”

@本方是一首益氣解表的常用方。臨床應用以憎寒壯熱，肢體痠痛，無汗、脈浮而按之無力為辨證要點。

@方歌：人參敗毒草苓芎，柴前獨羌芷桔共，薄荷少許姜三片，氣虛感寒有奇功。