和小石頭的聊天被蘇雲的電話打斷。

“老闆,泌尿外科,趕緊來!”蘇雲急吼吼的說道。

“嗯?我在小石頭這兒,什麼事兒?”

“一個尿道異物的患者,於總吃不準,你幫著參謀一下。”蘇雲道,“別磨叨,趕緊來!”

說完,他就把電話給結束通話了,那面似乎很忙的樣子。

鄭仁沒當真,尿道異物和直腸異物一樣,人類真是有無限的好奇精神。這都是袁老先生的鍋,換句話說是吃飽了撐的。

“雲哥兒找你有事兒?”小石頭問道。

“嗯,說是有個患者找我去看一眼。”鄭仁笑道:“醫生麼,多看看稀奇古怪的病例,是一種成長的方式。”

“你去唄,不用在這兒陪我。”小石頭笑道:“你把醫院的無線密碼告訴我,我自己玩了。”

說著,他拍了拍身邊的手機盒子。

鄭仁剛想要說話,隨即手機響起,他拿出來看了一眼,見是蘇雲發來一張照片。

看了一眼,鄭仁就懵了。

X光平片,影像中乍一看有6枚釘子在尿道里。但仔細看,有3枚釘子兩根並排,影像重疊。

一共9枚鐵釘出現在尿道里,沒有一枚落入膀胱,它們把尿道堵的嚴嚴實實的。

這……鄭仁身體自主行為,看到了圖片後馬上站起來,一邊大步走出病房,一邊說道:“密碼問護士姐姐。”

說完,他開門離開。

大步來到泌尿外科,於總正在看一張片子,蘇雲也站在身邊,一邊看一邊感嘆。

“老闆,來的挺快啊。”蘇雲見自家老闆飛一樣的趕過來,比較符合心理預期,便笑著說道。

“患者呢?”鄭仁皺眉道,“釘子卡住了麼?怎麼沒掉到膀胱裡呢?”

“估計是卡住了。”於總道,“現在患者排尿困難,尿頻、尿急、尿痛,卻又幾乎排不出來,說是已經3天沒怎麼喝水了。”

“……”

3天沒怎麼喝水,這人的狀態得多差?!鄭仁皺眉看著片子,又問了一句,“患者呢?”

“辦理住院手續去了。”於總道。

“沒有陪護麼?”

“沒有,我說幫他辦,他好像有點擔心。”於總道,“鄭老闆,沒事,很快就能上來。走路沒事,就是有點不方便。我看樣子,也不像是喝水少導致了離子紊亂,辦個入院手續應該沒問題。”

“老闆,你怎麼這麼緊張?”蘇雲問道。

“第一次看見這種。”鄭仁道,“怕有別的併發症,9根釘子……”

“少見多怪。”蘇雲鄙夷道,“於總,一會給老闆展示一下你的手術技巧。”

“雲哥兒,不帶這麼罵人的。”於總道,“這手術怎麼做我都不知道呢,估計要找主任上。”

“你能不能有點出息?輸尿管鏡、尿道膀胱鏡就能取出來,沒什麼大不了的。”蘇雲道,“關鍵是這哥們兒太狠了,一根兩根的我見過,九根釘子不怕出事兒麼?”

“雲哥兒,可別這麼說。這玩意在裡面不知道多久了。”於總連連擺手,道:“你看這三根釘子都是並排的,卡的估計很厲害。”

“需要膀胱造瘻麼?”鄭仁問道:“我看膀胱裡的尿液量很多,患者估計是因為劇烈疼痛不敢排尿。”

“我說了先做膀胱造瘻,把尿都先引出來。可是患者拒絕,他……”於總嘆了口氣,“我擔心有事兒,這不才找雲哥兒來看一眼麼。”

“你看到患者了?”鄭仁問蘇雲。

“沒看見……話說去辦理住院手續,這都半個多小時了,怎麼還沒回來?”

“去看一眼。”鄭仁道。

“走吧。”於總知道鄭老闆和雲哥兒都沒見過患者本人,於是他一起跟著下樓尋找患者。

尿道異物不像是心梗、腦梗,本身異物進入的時間不知道有多長了,也不差這個把小時。但鄭老闆有點緊張,於總也沒提出異議,去找一下唄,省得出事兒。

“老闆,你真沒見過尿道鐵釘的?”蘇雲問道。

“沒有。”鄭仁搖頭。

“哈,你也有沒見過的!”蘇雲則很開心的開始給鄭仁說道:“我見過3例,不過都沒這哥們兒送進去的多,都是幾公分的釘子,取出來下尿管養一段時間也就好了。”

“在海城的時候見過幾例直腸異物的,但沒什麼太特殊的病例。”鄭仁道,“尿道這種我聽我一個同學說接診了一個老大爺,往尿道里塞了一根蒜苗,看著綠油油的……用他的話說,叫生機盎然。”

“我記得好多年前羊城晚報報道了一個孩子,說是半夜家裡闖進了一個變態惡魔,往他尿道里插了一根鐵釘。後來家裡報警,報社去採訪,還用大版面說了一下這件事兒。”於總說道。

“不可能了。”蘇雲擺手,“那事兒是13年的,羊城的治安已經沒問題了好不好。再說,半夜去人家,只為了尿道異物?孩子沒有綁起來的痕跡,稍一掙扎就插不進去。我估計是孩子好奇,結果出事兒了,事後編個謊話糊弄家裡。”

鄭仁覺得於總說的這個事情挺難理解的,蘇雲解釋的對,有可能是孩子自己一時好奇。不過這個孩子還算是不錯了,哪怕是說謊遮掩,但是卻沒有耽誤病情。

只要沒耽誤就是好的,一旦釘子卡的時間太長,誰知道會發生什麼事兒。血尿、膿尿都是小事兒。

“及早取出來還好,早期可表現為疼痛及排尿障礙,有損傷的患者可出現血尿。膀胱內的異物可刺激膀胱黏膜,合併感染時會出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀,嚴重的患者可併發尿道周圍炎或尿道周圍膿腫,並出現區域性及全身的感染症狀。”

“假如異物位於膀胱頸部或尿道,以異物為核心形成結石時,則可引起排尿困難甚至尿瀦留。結石巨大時,甚至出現尿失禁症狀以及上尿路積水。”

“嗯,這個患者已經開始有尿瀦留的症狀了。”鄭仁道,“抓緊辦理各種手續,先把手術給做了。”

……

……

注:前期來自往上一張X光片,我也不知道為什麼會有9根釘子,想不懂。後期手術是真實病例。

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