大外科主任梁展宏,把心胸外科科主任姜博濤,叫了過去,專門叮囑。
“博濤,那個保安病人,你可得多上點心啊.”
“這種事情,好事不出門,壞事傳千里,做好了沒人知道,可萬一治療上出了什麼問題,咱醫院口碑肯定要受影響.”
姜博濤連連點頭。
從大外科主任辦公室出來,姜博濤想了想,朝著豐範的小辦公室走去。
他要去看看,現在豐範那邊是什麼進展了,也得再好好考慮考慮,這例病人,是否要他自己專門來負責。
此時,豐範的辦公室中。
豐範正在給手下的人開小會。
總共四個人,以他為首,下面是趙力銘,加上一名器械護士,一名巡迴護士,總共四人的臨時小團隊。
“病人是混合型裂孔疝,我們在術前制定手術治療方案,主要明確兩個點.”
豐範:“病人的裂孔疝最大直徑處是厘米。
雖說行業內普遍標準是大於五厘米使用補片,小於五厘米使用單純縫合,但……”“但湘省《心胸外科醫學》期刊,上個月有篇文獻,報道三厘米到五厘米這個範圍,單純縫合的複發率,高達12~42%,建議三厘米以上就使用無張力補片,所以這例病人,我們求穩,用補片修補.”
眾人紛紛點頭。
尤其是小趙,耳中聽著豐範的治療方案,心情從最開始的有些慌張,到現在的逐漸安定。
尤其是……豐哥只是制定一個手術治療方案,竟然都引經據典,拿出文獻,甚至是拿出佐證資料來!他上大學是在省醫科大學上的。
他從豐範身上,隱隱看到當初省醫科大學的那些專家教授們,才會擁有的學術精神。
隨口就能引經據典,援引文獻!這種感覺,是自從他畢業回到這小地方的市級醫院,再也未曾感受過的。
即便是去觀摩大外科主任的手術,也從未有過的。
那兩名手術室護士,聽著這位年輕大夫用極其專業的態度來制定手術方案,心裡也在暗暗比較……那些老資歷主刀,更多是靠著自身的經驗和熟練來應對,所指定的手術方案,也遠沒有豐範這樣詳盡和完善。
明明是個年輕醫生,所做的一切卻顯得更專業、更老辣!而不知何時,虛掩的門口處,科主任姜博濤的身影出現在那裡。
豐範對眾人道:“第二個需要明確的,是採用何種胃底摺疊法.”
“按照胃鏡和上消化道影像學檢查結果,病人的食管運動功能欠協調,加上胃底不夠鬆弛,採用nissen法肯定會產生張力,所以我們採用270度包繞的toupet法……”他說到一半,忽然道:“姜主任,我說的對吧?”
小趙等人心裡一驚,連忙扭回頭看去,便看到科主任姜博濤站在門口處。
姜博濤呵呵一笑,點頭道:“說的沒錯,我聽完你這構思思路和手術方案,終於是能徹底放心了!”
他來時,心裡還有幾分猶豫不定。
可進來後聽了半天,越聽,對病人交給豐範,越是充滿了信心!這套治療方案,佈置詳盡,細節完善,結構完整,治療思路正確,備選方案完備,意外應對方案得當……可以說,即便是他自己來制定治療方案,都不一定有豐範這麼嚴謹,仔細!治療方案沒問題,再加上上次,豐範表現出的那精湛老練的操作手法技術……他現在,是對豐範徹底放心了!小趙等人,聽到來自科主任的肯定,也都笑著看向豐範。
小會開完後,趙力銘單獨來到模擬手術室。
這裡有著人造矽膠做的模擬心胸,模擬食管,模擬腹腔。
“豐哥把助手工作交給我,我可千萬不能拖了他的後腿.”
這是他們的第一臺手術,小趙必須得全力以赴,把所有操作都練到熟練,最好能形成肌肉記憶。
當下,他連午飯都沒吃,練了起來。
建立氣腹,牽拉肝葉,還納疝容物,輔助遊離分離操作……一項項模擬操作練下來,小趙練的極為認真。
終於,到了手術時間。
病人推入手術室,全身麻醉。
此時,科主任姜博濤,也出現在上方的觀摩室,神色嚴肅。
“開始手術.”
豐範指揮著小趙:“建立氣腹,15毫米汞柱.”
小趙連忙注入氣壓。
按照模擬練習中的操作,做的一絲不苟。
豐範在旁邊,盯著小趙的操作,也是隨時準備為他技術兜底,防止出現什麼誤操作。
不過讓他滿意的是,小趙雖說做的不夠漂亮,不夠熟練,但每個操作都做到位了,尤其是把他在術前會議安排的每一個細節,都拿捏住了。
這就足夠了。
豐範露出一絲滿意之色,開始了他的操作。
置入腹腔鏡鏡頭,探查腹腔,排除其他病變。
“小趙,牽拉左肝葉,往上抬,暴露出賁門視野。
然後清理疝內容物.”
小趙從器械護士手中接過牽開器,深吸口氣後,按照豐範的吩咐,將肝葉往上一抬,固定牽開器後,一縷一縷的清理疝內容物,一絲不苟的胃、食管結合部和遠端食管拖回腹腔。
整個過程,兩人配合的還算不錯,手術流程也有條不紊,一步步的推進著步驟。
上面觀摩室中,科主任姜博濤,看的心下稍安。
“這兩個年輕小夥子,也逐漸成長起來了,小趙勉強可用,而豐範,已可堪大用了.”
他何嘗看不出,小趙的操作依然顯得稚嫩,還有很大的成長空間。
而豐範的一舉一動間,已經非常專業,有了資深老手的風範,甚至隱隱約約間,還準備著隨時為小趙的失誤兜底。
“豐範不錯,是一名合格的主治醫師了。
“姜博濤臉上露出滿意之色。
手術檯上,豐範用超聲刀,將肝左葉髒面肝胃韌帶無血管區開窗。
這時,腹腔鏡的視野,終於徹底暴露在了眾人面前。
食管,膈肌腳,疝囊,全部顯露在腹腔鏡視野中,再無阻擋。
可眾人只看了一眼,臉色就倏然大變!“疝囊和食管側壁粘連!”
“疝囊和膈肌腳粘連!”
“這兩處粘連,都很嚴重!”
小趙一看到這,心臟就是猛的一跳,差點從嗓子眼躍出來!