趁著號脈的時間,杜衡也近距離的觀察了一下小夥的面色。

因為太過於乾瘦,兩顴骨格外的凸出,這讓本來癟下去的兩頰更顯消瘦。

同樣的,由於顴骨過分的凸出,兩個眼眶直接就成了深陷狀。

真個人的精神頭看著非常不好,有氣無力。

但可能是本身職業的緣故,說話聲音卻又非常的明亮。

號完脈,杜衡又看了下口腔。

“你大便情況怎麼樣?”

“大便幹,特別幹.”

“便秘嗎?”

“沒有,就是乾燥的很.”

杜衡眉頭皺了一下,“能通便,但就是乾燥,條狀還是塊狀?”

“。

怎麼說呢,不知道你們見過羊糞沒,和那種很像.”

杜衡往後靠了一下,“你呢脈細弦,舌質偏紅,舌苔少,按照中醫的診斷來說,前面你找的那個中醫大夫沒有錯,確實屬於陰虛火旺.”

說完認真的看著小夥問道,“你是不是從食慾增加後,脾氣就大了很多?”

小夥想了一下點點頭,“是有點。

以前學生沒聽懂,不會做題,我都會很有耐心的給他們講解。

但是自從生病以後,脾氣就大了很多,耐心少的可憐。

每次學生來問我題,我都會忍不住的發火.”

“晚上是不是睡不著覺,好不容易睡著了,也特別容易做夢?”

“是的,有時候還會做噩夢.”

杜衡單手輕輕敲著桌面,“這就是肝陰虛,肝虛則火旺,肝火旺就容易發脾氣,就有了你這些症狀.”

小夥疑惑,“那為什麼以前開的藥沒效果?”

“彆著急,你還有問題呢.”

杜衡緩聲說到,“你胃陰也虛,所以胃火就旺。

而胃火旺,胃的蠕動就會加強加快,吃下去的食物消化也就會快很多。

消化一快,你又反而會覺得特別容易餓。

但是火旺容易損耗陰液,以至於營養得不到補充,就會出現你現在這種情況,吃得多,但是身形反而日漸消瘦.”

小夥聽杜衡解釋的這麼清楚,當即就看到了希望,“那杜醫生,我這有辦法治嗎?”

“問題不大,我給你開服藥,回去喝上一個星期,立馬就能見效.”

“謝謝杜醫生.”

杜衡伸手從谷平手裡拿個筆,在病例上寫下診斷和藥方。

診斷:陰虛火旺,處方:金玲子、枸杞子、太子參。

寫好之後交給谷平,讓他簽字拿藥,“回去之後按時喝藥,忌食辛辣食物,還有燻烤的食物也不要吃.”

“我記下了杜醫生.”

“下個星期五早上來複查,我正好在這.”

小夥點頭答應,心情激動的跟著谷平去辦理手續。

杜衡也起身走出接待室,整理一下衣服,往許平林的辦公室走去。

不過許平林有事,不在辦公室。

杜衡坐著等了一會,不見許平林回來,便準備起身離開。

剛站起來,谷平就敲門進來了,“杜老師,病人已經交完費拿方子走了。

不過他沒有在我們這裡拿藥,他說路上不方便,準備回去在老家拿藥.”

“那沒關係,七大包藥拿回去,確實不太方便.”

杜衡不在意的笑了笑,“麻煩你給許主任說一聲,我還有事就先走了.”

見杜衡要走,谷平想說的點什麼,卻又猶猶豫豫的不敢開口。

杜衡見狀,“怎麼了,你是要說什麼嗎?”

谷平有點不好意思的說道,“我有幾個問題想請教一下杜老師.”

“嘖~~~有問題你就問,但是你別叫我老師了,就叫我杜醫生,或者杜衡,再或者叫聲師兄師哥都可以.”

“好的杜老師.”

谷平選擇性的聽了杜衡的話,“您剛說他是陰虛火旺,但是為什麼當地醫生也診斷為陰虛火旺,也用了六味地黃丸養陰,知柏地黃丸清火,為什麼沒有效果?”

杜衡想了下,反身坐回到椅子上,“問你個問題,你是不是覺得兩次診斷的陰虛火旺是同一個病症?”

谷平愣了一下,“不一樣.”

“好,你說不一樣,那你說說哪不一樣?”

谷平傻眼了,我正是因為不知道才問你,怎麼反過來成你問我了?看著愣住的谷平,杜衡沒有為難他,“我們說的陰虛火旺,是一個很籠統的概念。

而人是有五臟六腑的,五臟六腑又都有陰陽。

所以你如果要治療,那麼你就要先辨清病因在哪。

現在回憶一下,我剛才是怎麼診斷的,然後告訴我哪裡不一樣,為什麼前一個醫生開的藥不起作用.”

說完也不催促谷平,杜衡就坐在凳子上靜靜的等著。

其實這個問題,還是第一次詢問谷平的後續,還是考他對六味地黃丸、知柏地黃丸的瞭解。

你光知道他們是滋陰降火的不行,你還得非常清楚的知道,他們到底滋哪裡的陰,降哪裡的火才行。

這兩味藥可是非常常見的中成藥,而且很多人會自己買來吃,但是有些人吃著有用,有些人吃著沒用。

病人不知道為什麼,但是作為一個醫生,必須要搞明白。

這次又是想了許久,谷平突然拍了一下腦門,“我知道了.”

“知道就說,打自己幹嘛.”

谷平臉紅了一下,趕緊說道,“六味地黃丸是滋補腎陰的,知柏地黃丸是滋腎陰清相火(命門之火)的。

而杜老師你剛才說了,這位患者是肝胃陰虛,所以是藥不對症.”

基本過關吧!杜衡心裡悄悄給個評價。

這些東西,他自己在沒有得到系統專精之前,也是瞭然於胸的,是必須熟記的東西,算是一箇中醫大夫的常識了。

所以他準備給這小夥提升點難度。

“病人剛才的症狀你也看見了,聽見了,我診斷食多而瘦病在胃熱,你知道這個診斷的依據在哪嗎?”

杜衡覺得是提升了一點難度,但是谷平卻完全慌了。

要是問一些常識性的、基礎性的東西,他覺得自己一點都不慌,他對自己大學五年的學習成果,還有上班一年多的總結,是很有信心的。

但是你要問理論依據,這就有點難為人了。

中醫典籍浩如煙海,而他又是從上大學才開始學習的中醫,學那些基礎性的東西已經算是耗費了大量的精力,哪可能掌握什麼理論依據。

但是看著杜衡的眼睛,他知道這並不是他推脫的理由。

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