第159章 麻醉半小時,操作一分鐘(第三更,求訂閱)

吳邪打算轉身下樓去找唐玥瑋的時候,盧俊銀就先把吳邪叫住了:“小吳你等一下。”

盧俊銀邊說,便把吳邪拉到了二樓進三樓的樓梯口。

“盧主任,我下去是有點事。馬上回來。”吳邪解釋,以為盧俊銀覺得他要離開。

“小吳,這個吳婷的情況,你有把握不?要是沒把握的話,我就直接讓陳院長出面,讓吳婷去州里面處理算了。”盧俊銀的神色閃爍,眼神中含著忌憚之色。

“畢竟手法復位的時候,裡面的坑和門道頗多。就連熊老醫生?”

“你懂我意思吧?”

盧俊銀倒不是不信任吳邪,只是龍源都處理不了的問題,盧俊銀覺得吳邪能處理的機率很小,若是普通病人,吳邪上手那倒無所謂。

可龍源失敗在先啊。

從科學的角度而言,龍源的失敗是可以接受的,但是從臨床的角度,伱沒把患者的病症處理好,就是治療失利,並不一定是醫療過錯,但失利也是產生醫療糾紛的一種。

這樣的情況,且不如直接切了算了,醫院出面出錢,免得後續更加麻煩。

盧俊銀自己沒有親自給吳邪打電話,就是這個道理。

更何況,在跌打損傷這一領域縱橫了一輩子的熊堯老醫生都有滑鐵盧的時候,吳邪這個小年輕,盧俊銀是真的不想他太過於莽撞。

吳邪點了點頭:“盧主任,我知道您的意思,不過我覺得,現在我吳婷姑姑的情況還沒有到那一步,還是可以自行處理與解決一下的。”

“這雖然是難復性肩關節脫位,但是難復性肩關節脫位也是有詳細分類的,她這個是前脫位,前脫位在肩關節脫位裡面就是最簡單的,難復性的前脫,也是在難復性脫位裡面最簡單。”

“而且吳婷現在的情況是伴隨了韌帶鬆弛症,並非是結構性的損傷,現在的情況只是肌腱繞進了肩關節裡面,只能把它能夠繞出來,這個脫位就解決了。”

“再則,我師兄在進行初次復位的時候,是一次性成功的,即便再脫位與復位後,進行的復位操作也不多,不屬於手術適應徵。”

“第三個理由就是,韌帶鬆弛症的患者,在進行關節脫位的時候,是相當容易的,復位過程也比較容易。”

“而且吳婷是沒有其他伴隨疾病的,因此她的韌帶鬆弛症,應該不是朱髮根那種癲癇引起,而是先天性的,這個我已經問過了我爸媽,所以處理起來,還是有蠻大機會,只是我也不敢當著吳婷的面大包大攬。”

針對一個病例,到底有沒有把握,這得看自己怎麼去評估。

盧俊銀聽吳邪解釋了這麼多,便點了點頭:“好的,小吳,你既然心裡有過考慮就好,我只是想告訴你,在任何情況下,科室和醫院都是你最後的一個退路。”

“我並不知道你之前所在的單位是怎麼樣的,但是在我們鎮醫院的話,包括我和陳院長,都不會把你們推出去,讓你們自行負責之類的!”

盧俊銀說完,拍了拍吳邪的肩膀,也許就是讓吳邪給龍源轉述一下這句話!

“謝謝盧主任!”吳邪回以一笑。

“我下去還有點事,有人在等我,盧主任,我們後面再聊好吧?”吳邪心裡可還記得樓下站著唐玥瑋呢。

本來若是沒事,他可以把唐玥瑋先丟給董春去接待,但是這會兒董春肯定是在為吳婷的麻醉做準備,那麼自然不能把唐玥瑋丟在樓下不管。

盧俊銀就沒攔著吳邪了,反而是給了一個吳邪鼓勵的眼神。

吳邪沒深入地想,快速跑下來之後,就在門急診診室那裡看到唐玥瑋安靜地坐著,在閱讀電子書,但粗略一掃,應該是文學類書籍,不是網路小說。

吳邪走近後笑著說:“這個病人是我遠房的姑姑,還要下手術室處理一下,現在麻醉科的董醫生正在給病人準備麻醉,老同學你要和我一起去看下,熟悉一下我們簡陋手術室的環境嗎?”

“可以啊,反正我坐在這上面也沒事。”唐玥瑋把手機收進了白色的單肩包裡面,站起來身高正好齊吳邪的眉毛,身材窈窕,只是穿了長裙,妙曼的身材只是若隱若現。

“這邊,我們的手術室和麻醉科都在負一樓,然後麻醉科的藥房部,就是直接從1樓的藥房拿藥,更衣室也相對比較簡陋,男女並未徹底分開,但是有男女不同的通道,我們手術室的護士就是從那邊走的……”吳邪給唐玥瑋一邊介紹,一邊引著她進。

十幾分鍾之後,當吳邪看到穿著短袖綠色洗手衣的唐玥瑋時,心跳略有加速。

之前在同濟醫院的時候,吳邪都沒有特別注意關注過唐玥瑋,沒想到這只是簡單的短袖襯衫,簡陋的綠色手術布褲的唐玥瑋,也能凸顯出身材。

v領被撐了起來,白皙的脖子沒有任何的遮擋物,鎖骨的線條很清晰,讓吳邪很想有一種探索肩鎖關節走形的衝動……

唐玥瑋正在帶帽子,一邊回頭:“你這麼看我幹嘛?你們這裡的洗手衣要麼太大,要麼都太小了。”

“嗯,你可以給後勤部提個建議,買幾套洗手衣還是蠻簡單的。”吳邪忙轉過頭去,壓住了內心的躁動。

這麼好的身材,若是便宜了其他的豬,豈不是可惜了。

媽蛋,自己絕對是個見色起意的人。

吳邪心裡如此對自己定位。

兩人走進唯一的手術間,裡面的董春正在做臂叢神經阻滯麻醉,然後盧俊銀與龍源二人仍然在閱片器面前唸唸有詞,似乎是龍源在給盧俊銀講解,在平片上該如何去看肌腱的殘影,是怎麼評估出了問題。

吳婷則是在和董春聊天,聊一些比較日常的問題,大多都是吳婷在問,然後董春在回答。

可以看得出來,進到了手術室之後,吳婷還是緊張了起來。

吳邪然後就走近與董春講了兩句,董春聞言忙轉頭,笑著說:“喲,唐醫生,歡迎歡迎啊,我這邊臨時有事,沒有親自迎接,可千萬別介意啊。”

“不會的,董老師。”唐玥瑋甜甜地一笑,語氣變得稍軟糯一些。

“哎唷,你可別叫我老師,叫我老董就好了。”董春聽得就覺得膈應,他這輩子就沒怎麼當過老師,鎮醫院也沒人來實習啥的。

“就只有我跟著你這樣的高材生學習的份兒。”董春把自己的態度也稍微放低了一些。

然後說完,就不再說話。

唐玥瑋則是退開了兩步,找到了一個更加合適的觀看位,吳邪這才沒管她,走向了盧俊銀和龍源所在的閱片器前,叫了一聲人後,就靜靜地聽著龍源在解析起來。

不得不說,龍源沒提前看出來吳婷的問題,不是他閱片水平的問題,而是在於他對關節外科的一些病種的捕捉能力不如創傷。

但是龍源的閱片水平,在透過龍源講解的過程中,吳邪就知道,他肯定是比自己高的,就不知道是專精還是專精之上,暫時吳邪還無法評估。

可高才是好事,證明自己可以學習到東西。

……

十幾分鍾之後,董春就把麻醉做完了,因為是神經阻滯麻醉,所以是一次性的。

做完之後,董春還在問唐玥瑋她平時做這樣的麻醉,會怎麼做,用藥的劑量怎麼來選擇,唐玥瑋也與董春一併退了點,很謹慎地回答:“董老師,我們平時做神經阻滯麻醉的時候……”

肩關節脫位手法復位是非開放性的手術,因此不必洗手消毒,只需要戴上無菌手套即可操作。

然後吳邪就與盧俊銀和龍源三人走近,盧俊銀在側面安撫著吳婷不要睜開眼睛,放鬆就好。

其實不放鬆也無所謂,因為神經阻滯之後,她的患肢目前是無運動功能的,加了肌松,她想動也動不了。

然後龍源就說:“小吳,你到時候是打算順時針繞出來還是逆時針繞出來呢?”

肱二頭肌長頭肌腱卡壓在了關節窩裡面,如果這樣繞的方向不好,繞的水平不夠,可能就再會纏繞一圈,讓情況更加複雜。

“逆時針吧,剛剛師兄你說了肌腱纏繞的方向是順時針,我們反著來。”吳邪一邊說著,一邊試探了一下吳婷現在的肌力。

龍源則是快速地找準了定位樁,把吳婷的肩峰位置找到,然後用右手的拇指給吳邪作了定位,在手法復位的操作中,加一個定位樁,是相當不錯的選擇。

吳邪也沒有讓龍源多等,在肌松藥的加持之下,吳婷本來就有韌帶鬆弛症,因此很簡單地就把肩關節重新脫位了下來。

一扯,然後非常乾脆地脫位之後,吳邪的左手在肩關節的外側摸索了一陣,最後找到了長頭肌腱的位置,然後右手慢慢牽引著吳婷的患肢一翹而起。

在左手拇指的定位之下,感覺到了二頭肌腱正好落於肩峰大結節與小結節間溝,二頭肌腱本來的走形處後,才重新把肩關節送了進去。

然後又聽得咔噠一聲,關節就非常簡單地回到了肩關節窩裡面去了。

吳邪聽到這美妙聲音,頓時一笑:“師兄,搞完了。”

“哦。”龍源的聲色頗為平靜,也慢慢地卸力,然後讓吳邪緩緩地把患肢置於胸前,他則重新用紗布做前臂吊帶。

安撫完人的盧俊銀在一旁的閱片器前,整個人都傻了。

他本以為復位的關鍵操作還要一會兒,他想再看看龍源之前所說的二頭肌腱在x線上的殘影,結果才不到一分鐘,吳邪和龍源兩個人把肩關節脫位就送走了。

還看個屁的關鍵。

與此同時啊,正聊天的董春和唐玥瑋二人都同時停止了說話與聽話,轉過頭來,看向吳邪和龍源兩人。

董春的眼神不淡定,唐玥瑋的眼神則略微苦澀……

(本章完)

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