第71章 還真的有骨折！（求收藏，求追讀）
聽到吳涼山講這話，本還在診室裡坐著的何靈再也坐不住，人將站起，解釋的聲音先到：“我是說應該沒骨折，不是肯定沒骨折。”
“你不能把話理解得這麼死啊？”
雖不知道吳邪是怎麼判定的，但吳邪的專業性，他是相信的。
即便這個趙平的肘關節片子上沒顯示明顯的骨折徵象。
“但你說了沒骨折的啊？”吳涼山的語氣閃爍不定。
“這個肯定有骨折，你得去縣裡面。”
“這有沒有骨折，又不是說出來的。”
“就算說了，也不能把有骨折的情況，當作沒骨折來治療的啊？”吳邪趕緊幫忙解釋。
這一點得明確，骨折絕對不是說出來的，也不能把骨折了的患者說沒骨折就沒有骨折。
“真有？”吳涼山將信將疑，但信服的可能性更大一些，這何靈好歹這麼大年紀了，比吳邪可有經驗的多。
吳邪來之前，何靈的說辭可不這樣。
一般來講，年紀大的醫生，資歷更老，更有權威性，小醫生不敢不信年紀大的醫生才對。
現如今，在何靈與吳邪這裡卻反了過來，再加上之前董良河的大力舉薦，倒是讓吳涼山的心裡防線略有鬆動。
況且，如果吳邪只是為了搞錢的話，在董良河身上更容易搞，沒必要揪著剛來醫院的趙平不放。
“吳老闆，其實這個骨折比較隱匿，如果要缺陣的話，也蠻好判定，就做個比x線觀察得更加細緻的ct即可，他現在這個情況，去到縣裡面做手術之前，也要用ct評估骨折的嚴重程度和手術方案。”
“到時候有沒有骨折，就一目瞭然了。”
“若是沒骨折的話，我說骨折了，它也不會因為我說骨折就真變得有骨折是不？”吳邪這麼解釋了一句。
事實勝於雄辯，ct也不是什麼昂貴到一般人負擔不起的檢查。
況且吳涼山不是專業的，你即便是用一大堆的醫學專業知識去給他推敲，他也聽不懂，反倒是不如在ct層面上直接顯示出骨折來給他看，更加直觀明白。
“吳醫生你這話也有道理，那就做一個吧，真有骨折的話，那就還麻煩了。”現在的吳涼山，聽說骨折這兩個字，就頭疼。
之前那個董良河的骨折，真搞得他好久都沒睡個安穩覺，就近期，董良河說他自己的傷口在好轉，吳涼山的心情才稍微舒暢一些。
只是吳涼山仍然把目光往何靈身上瞥，意味深長，似乎在覺著何靈有點不靠譜的意思。
何靈馬上去幫忙開ct的檢查單，然後或許是因為自己之前的話的確有點冒失，因此親自領著趙平去了ct室。
鎮醫院就只有唯一一個ct室，沒有輪休，隨時都可以照，更不用排隊。
因此，何靈帶著趙平馬上照完，還沒出ct診室的時候，吳邪這邊就已經和吳涼山兩個人可以把趙平的ct結果調閱出來了。
結果中就發現，尺骨鷹嘴下方，屬於尺骨與肘關節的組成部分，還真有一條長長的骨折線，骨質裂開，在ct層面上，一目瞭然。
而之所以無法在x線上顯示出來，是因為骨質未發生分離，導致了x線層面的骨折線微不可查，肉眼不可辨。
然後在ct層面上也可以看得到，關節脫位是屬於肘關節後方脫位，脫位的程度也蠻嚴重。
“還真的有骨折，吳醫生你可真神了。”
“好像開了透視眼一樣。”完整的骨骼本應該是圓滑平整，ct上的骨質裂開，吳涼山一眼就能看到，所以這麼偏頭訝異。
“吳老闆，這不是我神了，是這樣程度的肘關節後脫位，在統計學上，幾乎是百分之九十五以上都會伴隨骨折，這是統計學的經驗。”
“是骨科的醫學前輩整理後得出來的結論。”吳邪不敢居功，便如此解釋。
“這個骨折，涉及了關節面，不能作復位處理，必須手術來處理。”
肘關節附近諸骨骨折時，涉及到關節面的骨折，都是絕對的手術適應徵，相對應的就是手法復位的禁忌症。
把這個明白，那麼診療原則就不會出錯。
“那也要吳醫生你知道才行啊？”吳涼山這麼陰陽怪氣地講了四個字之後，就閉口不言了。
沙鎮衛生院不大，這會兒何靈已經是帶著趙平回來了。
進診室後，還問吳邪：“吳醫生，結果怎麼樣？”
“尺骨上方近肘關節面處骨折，按照分型來講屬於是ao 3型了。”吳邪與何靈說話，就相對比較專業了。
何靈一聽，胖胖的肚腩就縮了縮，神情略緊張說：“那這個情況，就只能暫時打個石膏或者小夾板臨時固定，你們去縣裡面做手術或者再看情況進行下一步處理啊。”
吳邪的話，告訴了何靈很多東西。
這是關節面骨折，盧俊銀做不了這樣的骨折手術，所以也不要往科室裡帶了。
但這隱藏的意思，就只有何靈這樣的本院人才聽得明白。
何靈一邊說著，一邊開始快速地寫著病歷，然後再問：“你們要打石膏臨時處理不？不處理的話，就直接去縣裡面一併處理也是一樣的。”
“你們稍微等一下啊，ct室加班只要十幾分鍾，你們就可以把ct和平片列印出來了。”
大醫院的x線列印時間是兩個小時，ct是二十四小時，那是病人體量太大，但是沙鎮衛生院的話，幾乎沒什麼人做ct，所以可以單獨加班處理，很快就能夠得到結果，就是沒有報告。
可把片子帶走，也能讓病人減少去縣醫院做檢查的時間。
“那就暫時先不處理吧。打個石膏又沒用。”
“趙平你先給家裡打個電話吧，先去縣裡面的醫院，該做手術的就做手術，我給你上報工傷病假這些……”吳涼山就自己替趙平做了決定。
趙平嘆了一口氣，也只能自認倒黴。
只是覺得這老闆也太狗，早知道這樣，還不如直接去縣裡面呢，來這沙鎮繞了一圈，實在冤枉得很。
這般之後，吳涼山和趙平二人才離開，離開之前，吳涼山再次給吳邪為董良河的事情道了謝。
何靈也是抹了抹額頭上的細汗，尷尬之色漸緩：“小吳，這關節脫位不管是診斷還是處理起來，還是麻煩啊。今天得虧是你來了，不然很難收場。”
“真辛苦你了。”
何靈心想，若是自己和他談話簽字，或者是自己嘗試去搞一下手法復位，那樂子就真大了。
看來想要在臨床裡做關節脫位的手法復位，還必須得有系統的知識結構才行。
(本章完)