第63章 傳承對話（求收藏，求追讀）
上一次，熊堯也旁敲側擊過關於關節脫位可能導致的軟組織損傷，難道熊堯還是對之前朱髮根的診治效果不滿意而耿耿於懷？
吳邪神色稍顯肅穆，組織了足足半分鐘的語言，才開口道：“表公公，其實朱髮根的病情，我沒有深入瞭解過，朱髮根在我們醫院就診的時間相當有限。我也只能根據他的既往病史，還有他去了縣醫院裡面後的一些遭遇，進行推測。”
“未必是真實的，只是說存在著這樣的可能性。”
“表公公就權當是我隨便說說可以嗎？”
吳邪吃不準這熊堯到底是不是要從這裡聽到對他有利的東西，然後去針對朱髮根什麼的。
雖然這樣的可能性極小，因為熊堯要真下決心搞朱髮根的話，熊圭奇有很多種辦法，沒必要用這種。
“我們當然只是探討交流，並無其他作用。吳醫生你儘管放心說。”
“我們中醫講究法不傳六耳。”熊堯回答相當正式。
吳邪聽了這般，也就開口了，他相信熊堯的人品：“表公公，我對朱髮根的病程全程，瞭解不多，但根據他目前的兩種疾病的話，在我們骨科專業上，有這樣的認識——”
“癲癇，我們常稱作羊角風、豬包風等。”
“其實它是一種由大腦神經元異常放電引起的慢性疾病。在癲癇發作時，大腦神經元突發放電，導致神經訊號傳遞異常，從而引起短暫的神經功能障礙。”
“這種神經功能障礙會導致肌肉痙攣和肌肉抽搐等症狀，同時還會使身體失去平衡和協調能力。”
“在癲癇發作時，由於神經功能障礙的影響，患者的肌肉會處於高度緊張狀態，這會增加肌肉收縮力，並導致肩關節周圍的肌肉過度拉伸和扭曲，造成周圍軟組織的牽拉和損傷。”
“而我們現代醫學對於肩關節的認知是，肩關節的穩定性主要由肩袖組成，肩袖包含著四組肌肉、肌腱組織。”
“在癲癇發作期間，肌肉的痙攣和抽搐會導致肩袖周圍的肌肉受到過度的拉伸和擠壓，這會導致肌肉纖維斷裂和肌腱撕裂。此外，肌肉抽搐還會導致肩袖肌肉之間的協調失調，如同拔河時，中途忽然一方卸力，進一步增加肌肉和肌腱的損傷。”
“肩袖周圍的關節囊、滑囊和軟骨等組織也容易在癲癇發作時受到損傷。”
“肩袖和關節囊、滑囊等，是平衡肩關節的組織，一旦損傷，肩關節便會一定程度地失去穩定性，在極小暴力，甚至無暴力的情況下，自發多次脫位，所以可以診斷為習慣性脫位，自發性復發脫位……”
“當然，復位不當，可能導致肩袖損傷，但這個時候，可能就是加害性的損傷，不是原發性的。”吳邪瞭解的基礎不多，所以只能從理論層面與熊堯講解清楚。
熊堯聞言，目光和神色複雜著自言自語：“《靈樞》曰：“五臟六腑皆稟氣於肝，而肝主筋，筋者屬於肝，分別行經脈，與骨相連，其主調理關節。”
“《傷寒論》載：凡風溼及寒熱之病，一變而成關節腫痛，疼如刺針，轉不能顧，脈微弱者，此為關節脫位。”
“《丹溪心法》述：病機凡五，天氣惡，氣壓肝，壓肝則筋絡受拘，骨節不得自如，命曰肝風。”
“《外科正宗》：小腿跟骨脫位，攣筋不伸者，……故曰跟骨脫者，其神氣乃絕。”
“肝弱、風寒入侵、肝風不正，神氣不足為病機所在……”
“《金匱要略》：關節脫、痿躄不起，痛及膝股者，宜大承氣湯。”
“《外科正宗》曰：脫、損、跌、撞傷，皆可按之。“
“《針灸甲乙經》：“關節脫、攣急痛，寸口脈浮者，當刺大杼。又曰：大腿骨節脫位，下拉懸吊，以韭汁沃之。”
“《醫心方》記：關節脫，五日內用桑枝一兩，酒煎服，大便利，則關節必定自行歸位。”
“《傷寒雜病論》論：脫則推之。又論：脫者，按之。”
“《千金要方》曰：關節脫臼者，一人執其上，一人執其下，用力向上翻之……”
吳邪聞聽這些，神色瞬間肅穆。
若說現代醫學中，一些先進論文，發病機制、疾病的分型分度、針對性治療，是現代醫學的指南，那麼現在熊堯所說，則是中醫的論文和旨要，直指中醫診治的本源，與治療原則。
只可惜啊，吳邪對於這些都聽不懂，只能作出與之前熊堯聽吳邪所述的那些七里八里的表情一樣。
吳邪在熊堯停了後，回了一聲，聲色滿是敬意：“熊醫師學識精廣。”
能夠背得住中醫經典的人不在少數，但能夠在這麼短時間內，提取這麼多不同典籍中關於相同病種記載的，絕對不是一般的熟悉和背誦可以做得到的。
因此吳邪不再用表公公稱呼，而是改醫師論。
“玄之又玄，奧妙無常。不如你所說直白、通俗、易懂。”熊堯回，目光復雜，語氣蕭瑟。
他幾十年的累積，吳邪不過是個二十多歲的小夥子，也能夠形成自己的診療系統化，這相比之下，誰入門更加簡單，一目瞭然。
而且現代醫學之所以能夠存在這麼好，發展這麼好，自有他的效用的。
“但只要有效。都是一樣的，表公公。”吳邪不知道熊堯感慨什麼，便只能如此說。
“治療有效，追求同緣。自是一樣。”
熊堯馬上話鋒一轉地問，然後目光灼灼地看向了吳邪：“吳醫生，那你對金平如今的病症，又如何看待？”
吳邪聞言，幾乎不假思索地說：“熊醫生，在我看來。金平如今的情況，應不是感染所致，而是疲於奔波，久於行走，導致區域性軟組織區域性自限性缺血壞死。”
“我的推測是這樣的，金平表公公，在潛江市人民醫院時，其實感染已經控制了大部分，雖然改了藥物之後，抗生素未必對症，但細菌培養的結果是陰性的。”
“並且重複了三次依然如此，而我當時探聽得知，金平他自認自己的症狀好轉頗多，且金銀山表叔無空照料，便是金平表公公自行取餐就餐，在下地行走之時。”
“每走一步，便會對新長出的毛細血管與肉芽組織造成踏壓與封閉，致使血運不暢，區域性壞死。”
“他與我們科室的那個董良河又略不同，董良河是區域性細菌存在，血運不暢，所以讓抗生素到不了細菌所在之地。金平則是，血運無法到達患處，因此久病不愈。”
“並非細菌感染引起，我現在嘗試的治療就是，予以換藥消毒、避免細菌再入侵，嚴格制動，只在病床上活動，患肢絕對不受力！”
“予以營養培補，不再加藥。若滲液過多，可疑攜帶空氣中病菌入體時，可預防性地使用抗生素。”
“在失去了外力致新生毛細血管和肉芽組織死亡的情況下，應不用多久，就會不治而愈！”這是吳邪針對金平予以的治療方案。
雖然不是用藥，但這也是仔細分析了之後，給出的治療方案。
否則的話，常規來講，那肯定是抗生素上起來，營養培補針打起來，這樣白白浪費錢。
仔細分析之後，可能就是讓金平制動，自行補充營養，預防感染的偶爾抗感染治療，時常換藥，便是最好的治療方案。
聽著吳邪的分析，熊堯緩緩點頭，開口說。
“內無風寒邪氣在體，滋足以養之。”
“小吳，你有沒有興趣學一些中醫的手法復位，與你所學，進行借鑑對比？”熊堯這一句話，說得很正式。
吳邪聽了，不由錯愕，一站而起——
(本章完)