1.試述小兒生長發育規律。

生長發育是連續的、有階段性的過程;

各系統、器官生長發育不平衡;

生長發育的個體差異生長發育的一般規律:由上到下、由近到遠、由粗到細、由低階到高階、由簡單到複雜。

3.簡述新生兒敗血症的臨床表現。

早期症狀不典型:反應差、嗜睡;少吃或不吃;少哭或不哭;少動或不動;發熱或體溫不升;體重不增或增長緩慢高度懷疑敗血症:出血傾向肝脾大黃疸休克:面板呈大理石樣花紋,血壓下降,尿少或無尿合併化膿性腦膜炎。

5.兒童哮喘的診斷標準

喘息反覆發作發作時肺部可聞及哮鳴音支氣管舒張劑有效除外其他疾病致喘息、胸悶或咳嗽等症支氣管舒張試驗陽性:沙丁胺醇吸入或腎上腺素皮下注射FEV1增加≥12%支氣管激發試驗陽性PEF日變異率≥13%。

6.咳嗽變異性哮喘的診斷標準

咳嗽持續或反覆發作>1月無感染徵象或長期抗生素無效支氣管舒張劑診斷性治療咳嗽緩解除外其他原因引起的慢性咳嗽。

7.呼吸道合胞病毒肺炎特點

喘憋明顯、鼻翼扇動呼氣性呼吸困難,大量喘鳴音多有溼羅音胸片有肺氣腫。

8.金黃色葡萄球菌肺炎特點

起病急、病情嚴重、進展快,全身中毒症狀明顯發熱,面色蒼白,煩躁不安,咳嗽呻吟,呼吸淺快,有發紺。肺部體徵出現早,散在中、細溼羅音。

9.肺炎支原體肺炎特點

刺激性乾咳持續1~4周肺部體徵不明顯,有少量乾溼性囉音,很快又消失X線改變明顯。

11.簡述室間隔缺損的臨床症狀、心臟體徵及X線特點。

臨床症狀:體迴圈供血不足:面色蒼白;四肢乏力、多汗;生長發育遲緩;體重不增;消瘦肺迴圈充血:活動後氣促;充血性心力衰竭;反覆呼吸道感染——支氣管肺炎;感染性心內膜炎心臟體徵:胸骨左緣第3-4肋間粗糙的全收縮期雜音收縮期震顫心尖區柔和舒張期雜音X線:左、右心室增大,左心房增大肺動脈段凸出肺紋理增多,肺門舞蹈徵。

12.簡述動脈導管未閉的臨床表現、心臟體徵及X線特點。

臨床表現:輕者無症狀;咳嗽、活動後氣急、餵養困難、發育落後等心臟體徵:二尖瓣區舒張期雜音;左心房、左心室增大X線:心胸比例增大左心房、左心室增大肺血增多肺動脈段凸出主動脈弓凸出。

13.簡述法洛四聯症的臨床表現、心臟體徵及X線特點。

臨床表現:肺動脈狹窄:胸骨左緣第2-4肋間粗糙噴射性收縮期雜音體迴圈氧飽和度下降:杵狀指;陣發性缺氧發作心臟體徵:心尖圓頓上翹,“靴形心”X線:肺動脈凹陷;肺紋理減少,透亮度增高;肺門血管影縮小。

14.法洛四聯症主要的臨床表現及併發症有哪些?

臨床表現:肺動脈狹窄:胸骨左緣第2-4肋間粗糙噴射性收縮期雜音體迴圈氧飽和度下降:杵狀指;陣發性缺氧發作併發症:腦血栓,腦膿腫,感染性心內膜炎。

15.簡述典型水痘的皮疹特點。

24~48小時出現皮疹首發於頭、面和軀幹,繼而擴散到四肢,末端稀少,呈向心性分佈皮疹分批出現,伴明顯瘙癢感,可見到斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時出現皮疹結痂後一般不留瘢痕。

16.結核菌素試驗發生各種程度的陽性反應有何臨床意義?

接種卡介苗後年長兒無明顯臨床症狀,僅呈一般陽性反應,表示曾感染過結核分枝桿菌嬰幼兒,尤其是未接種卡介苗者,陽性反應多表示體內有新的結核病灶強陽性反應者,表示體內有活動性結核病由陰性反應轉為陽性反應;增幅超過6mm時,表示新近有感染。

17.川崎病的診斷標準

發熱5天以上,伴下列5項中4項者,排除其他疾病後:四肢變化:急性期掌蹠紅斑,手足硬性水腫;恢復期指趾端膜狀脫皮多形性皮疹眼結合膜充血,非化膿性唇充血皸裂,口腔黏膜瀰漫充血,舌乳頭突起、充血呈草莓舌頸部淋巴結腫大。

18.單純型熱性驚厥的特點。

全面性發作,無局灶發作特徵;發作持續時間小於15分鐘;24小時之內或同一熱性病程中僅發作1次。

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