1.簡述小兒運動發育的一般規律。 由上到下,由近到遠,由粗到細,由低階到高階,由簡單到複雜。

2.簡述足月兒的外觀特點。面板紅潤、皮下脂肪豐滿和毳毛少頭大頭髮分條清楚耳殼軟骨發育好、耳舟成形、直挺乳腺結節>4mm,平均7mm男嬰外生殖器睪丸已降至陰囊,女嬰外生殖器大陰唇遮蓋小陰唇指、趾甲達到或超過指、趾甲足紋遍及整個足底四肢屈曲。

3.簡述早產兒的外觀特點。面板絳紅、水腫和毳毛多頭更大頭髮細而亂耳殼軟、缺乏軟骨、耳舟不清楚乳腺無結節或結節<4mm男嬰外生殖器睪丸未降或未全降,女嬰外生殖器大陰唇不能遮蓋小陰唇指、趾甲未達指、趾甲足底紋理少四肢肌張力差。

4.簡述新生兒窒息的復甦方案。A:清理呼吸道B:建立呼吸C:維持正常迴圈D:藥物治療E:評估。

5.生理性黃疸的特點。一般情況良好足月兒生後2~3天出現黃疸,4~5天達高峰,5~7天消退,最遲不超過2周;早產兒黃疸多於生後3~5天出現,5~7天達高峰,7~9天消退,最長可延遲到3~4周(出現晚,消退早)每日血清膽紅素升高<85μmol\/L或每小時<\/dl血清膽紅素 足月兒<221μmol\/L,早產兒<257μmol\/L。

6.病理性黃疸的特點。生後24小時內出現黃疸血清膽紅素 足月兒>221μmol\/L,早產兒>257μmol\/L膽紅素每日上升超過85μmol\/L或每小時>\/dl黃疸持續時間長,足月兒>2周,早產兒>4周黃疸退而復現血清結合膽紅素>34μmol\/L。

7.新生兒膽紅素代謝的特點。膽紅素生成過多血漿白蛋白聯結膽紅素的能力不足肝細胞處理膽紅素能力差腸肝迴圈。

8.唐氏綜合症患兒主要臨床特徵。特殊面容:表情呆滯;瞼裂小、眼距寬、雙眼外眥上斜,常張口伸舌,流涎多,頭小而圓,頸短而寬智慧落後(最突出、最嚴重)生長發育遲緩:身材矮小,骨齡落後;四肢短;肌張力低下,腹膨隆,可伴有臍疝;面板細膩伴發畸形:最常見伴發先天性心臟病皮紋特點:通貫手,atd角度一般>45°。

9.唐氏綜合症患兒特殊面容。表情呆滯;瞼裂小、眼距寬、雙眼外眥上斜,常張口伸舌,流涎多,頭小而圓,頸短而寬。

10.苯丙酮尿症主要臨床表現。神經系統:智力發育落後,精神行為異常,可有癲癇小發作面板:面板白皙,常見面板溼疹體味:有明顯鼠尿臭味。

11.簡述小兒腹瀉後發生低鉀的表現。肌無力膝反射減弱或消失腹脹、腸鳴音減弱、腸麻痺心電圖:ST-T改變;QT延長;U波增大。

12.輪狀病毒感染引起的腹瀉特點?多無明顯感染中毒症狀。大便次數、水分及量多,呈黃色水樣或蛋花樣便帶少量黏液,無腥臭味,糞檢偶有少量白細胞。

13.金黃色葡萄球菌感染引起的腹瀉特點?全身中毒症狀嚴重。大便為暗綠色,量多帶黏液,少數為血便,伴有腥臭味,糞檢有大量膿細胞和成簇的革蘭陽性球菌。

14.真菌感染感染引起的腹瀉特點?常伴鵝口瘡。大便為黃色稀便,泡沫較多,可見豆腐渣樣細塊。

15.簡述致病性大腸桿菌引起小兒腹瀉的臨床特點?大便呈水樣或蛋花樣混有黏液,有黴臭味,鏡檢無白細胞。

16.哮喘持續狀態機械通氣治療的指徵?持續嚴重的呼吸困難呼吸音減低胸廓運動受限意識障礙發紺進行性加重PaCO2≥65mmHg。

17.支氣管肺炎發生心力衰竭的表現。安靜狀態下呼吸突然加快>60次\/分安靜狀態下心率突然增快>180次\/分明顯發紺,面色蒼白或發灰心率低鈍、奔馬律,頸靜脈怒張肝臟迅速增大少尿或無尿,雙下肢水腫。

18.支氣管肺炎發生缺氧中毒性腦病的表現。煩躁、嗜睡,眼球上竄、凝視球結膜水腫,前囟隆起有腦膜刺激徵。

19.支氣管肺炎發生缺氧中毒性腸麻痺的表現。頻繁嘔吐、嚴重腹脹,腸鳴音消失,嘔血、便血。

20.肺炎合併心衰的治療原則。吸氧、鎮靜、利尿、強心、應用血管活性藥物。

21.支氣管肺炎糖皮質激素治療指徵:嚴重喘憋或呼吸衰竭全身中毒症狀明顯合併感染中毒性休克出現腦水腫胸腔短期有較大量滲出

22.簡述法洛四聯症的四種畸形。室間隔缺損肺動脈瓣狹窄或閉鎖右心室肥大動脈導管未閉。

23.結核菌素試驗陰性反應有何臨床意義?未感染過結核分枝桿菌初次感染後4~8周內假陰性反應,如危重結核病;急性傳染病(水痘、麻疹、風疹、百日咳等)體質極度衰弱,如重度營養不良、重度脫水、重度水腫等應用糖皮質激素或其他免疫抑制劑治療時免疫缺陷病。

24.簡述先天性甲狀腺功能減低症的病因。散發性先天性甲低:甲狀腺不發育、發育不全或異位甲狀腺合成途徑障礙促甲狀腺激素缺乏甲狀腺或靶器官反應低下母體服用抗甲狀腺藥物或存在抗甲狀腺抗體地方性先天性甲低:孕婦碘攝入不足。

25.過敏性紫癜的診斷標準。可觸性皮疹(必要)伴任意:瀰漫性腹痛任何部位活檢示IgA沉積關節炎\/關節痛腎臟受損表現(血尿和\/或蛋白尿)

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