患者，女性，23歲。因“反覆發作性意識喪失、四肢強直2年餘，每發10小時餘”入院。
現病史：患者2年前開始經常在白天一般日常活動中突然大叫一聲、意識喪失、跌倒在地，四肢強直，眼球上翻，口吐白沫，有時帶血沫，面色青紫，瞳孔散大，對光反射消失，有尿失禁，先強直後陣攣，然後逐漸停止，意識恢復。每次發作持續約3~5分鐘，每月發作1~2次。今日飲酒後反覆發作6次，持續昏迷，間歇期不醒10小時，現為進一步診治收入院。
既往史：有頭部外傷史。
個人史：無特殊。
家族史：兄弟姐妹體健，家人均否認患有類似疾病，否認家族遺傳病史及類似疾病史。
查體：血壓：112\/74mmHg，淺昏迷，面色潮紅，呼吸深大，查體不配合，兩側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，頸軟無抵抗，心肺未見明顯異常，神經系統未見定位體徵。頭面頸部可見燙傷瘢痕。
問題：
1.初步診斷及診斷依據
2.鑑別診斷
3.進一步檢查
4.治療原則
1.初步診斷：全面性強直-陣攣發作持續狀態。
2.診斷依據
1.定位診斷：患者臨床症狀為反覆發作性意識喪失，四肢抽搐，神經系統查體未見局灶性神經系統功能損害體徵、腦膜刺激徵陰性，發作性意識障礙定位於大腦廣泛皮層。
2.定性診斷：患者，青年女性，既往有頭外傷史，反覆發作性病程症狀為發作性的全身強直-陣攣性抽搐伴意識障礙、舌咬傷、尿失禁，每次發作持續3~5分鐘，反覆發作2~3年。本次發作數次，伴持續昏迷，間歇期不醒10小時。故此患者考慮為全面性強直-陣攣發作持續狀態。
3.鑑別診斷：
1.暈厥：為腦部全面性血流灌注不足所致。有短暫的意識障礙，偶然伴發兩上肢的短促陣攣。血管迷走性暈厥前，多有情感刺激或疼痛刺激史刻 。由於靜脈回流減少的暈厥，多在持久站立、脫水、出血，或排尿、咳嗽時出現。直立性低血壓暈厥多在突然起立時發生。心源性暈厥多見於偶伴喊叫、小便失禁，意識恢復較快，故排除暈厥診斷。
2.假性發作：為心源性發作。發作常為心情緊張或暗示所導致，發作持續時間長，運動症狀在全身抽搐中並不同步、對稱，發作表現常多變而並非刻板，常可出現戲劇性緩解。確切診斷常需影片腦電監護。該患者不符合此特徵。4.進一步檢查：
①腦電圖
② CT或MRI
③血糖
④血氣分析
⑤肝腎功能
⑥電解質：鉀鈉氯和血鈣
5.治療原則
①一般措施：對症處理，建立靜脈通道，保持呼吸道通暢；
②藥物治療：首先用地西泮10~20mg靜脈注射，每分鐘不超過2mg，如有效，再將60~100mg地西泮溶於5%葡萄糖生理鹽水中，於12小時內緩慢靜脈滴注。發作控制後，苯巴比妥~肌注，每日2次，同時鼻飼抗癲癇藥，達穩態濃度後逐漸停用苯巴比妥，口服抗癲癇藥。